醫學主題詞表

《醫學主題詞表》(MeSH)

(1)美國國立醫學圖書館以它作為生物醫學標引的依據，編製《醫學索引》(Index Medicus)及建立計算機文獻聯機檢索系統MEDLINE資料庫。《MeSH》彙集約18,000多個醫學主題詞。

《MeSH》在文獻檢索中的重要作用主要表現在兩個方面：準確性(準確揭示文獻內容的主題)和專指性。標引(對文獻進行主題分析，從自然語言轉換成規範化檢索語言的過程)人員將信息輸入檢索系統以及檢索者(用戶)利用系統內信息情報這兩個過程中，以主題詞作為標準用語，使標引和檢索之間用語一致，達到最佳檢索效果。

(2)在進行檢索時，用戶輸入一個主題詞后，系統會自動顯示該主題詞所能組配的副主題詞。《MeSH》有一個副主題詞表，1989-1990年IM使用的副主題詞是77個，1991-1994年是80個，每年略有變化。目前IM使用的副主題詞是92個。

副主題詞(Subheadings)又稱限定詞(Qualifiers)，與主題詞進行組配，對某一主題詞的概念進行限定或復分，使主題詞具有更高的專指性。如診斷(Diagnosis，DI)、藥物治療(Drug Theray，DT)、血液供給(Blood Supply，BS)等。正確選擇副主題詞也很關鍵。例如肺發育不全，輸入主題詞“肺”后，在副主題詞菜單中選擇“畸形”表示發育不全；再例如，雙子宮——用子宮/畸形檢索。

(3)在《醫學主題詞註釋字順表MeSHAAL》中，對每個範疇類目的主題詞和副主題詞的組配原則進行了嚴格規定，組配時要按照規則進行。

例如，副主題詞治療therapy與疾病主題片語配，可用於綜合療法。例如，消化性潰瘍的心理療法，用消化性潰瘍/治療；心理療法。

副主題詞治療應用therapeutic use與藥物、生物製品和物理作用物主題片語配。指用於預防和治療疾病，包括獸醫用藥。例如，紅黴素治療鏈球菌感染，用紅黴素/治療應用；鏈球菌感染/藥物療法。

(4)在檢索中，主題詞與副主題詞的組配(主題詞/副主題詞)兩者間須有必然的邏輯關係，善於分析兩者之間的關係(因果關係、應用關係等)是正確組配的關鍵。例如，眼結核引起失明，用結核，眼/併發症；盲/病因學。牛奶引起動脈硬化，用牛奶/副作用，動脈硬化/病因學。阿司匹林治療感冒，用阿司匹林/治療應用；感冒/藥物療法。

(5)MeSH附有各種參照和註釋，它是對生物醫學文獻進行標引和檢索的依據。例如，在《醫學主題詞註釋字順表MeSHAAL》中，該表的參照系統：

①用代參照，用“See”表示。指引檢索者將非正式主題詞用正式主題詞。例如，Cancer See Neoplasms。通過用代參照處理，從若干同義關係的詞或片語中，選定一個科學而通用的名稱作為主題詞，供檢索文獻用。

②相關參照：用相關參照“See related”表示。目的是指引檢索者從一個主題詞去參考有關的其他主題詞，以擴大選詞範圍。例如，檢索Alopecia(脫髮)這一概念時，要把它的相關參照Alopecia Mucinosa(斑禿)、Baldness(脫髮)、Hair Diseases(毛髮疾病)Hypotrichosis(毛髮稀少)等4個相關參照詞下的內容看清楚，才能達到查全的目的。

(6)為了使主題詞具有系統性，MESH引入範疇表(Categories and Subcategories)的概念。範疇表又稱樹形結構(Tree Structure)，是將字順表中的主題詞(主要敘詞)、次要敘詞按其學科性質、詞義範圍的上下類屬及派生關係，分別劃為15大類。在15個類目中，有9類又分若干子類目，子類目下面又分若干更小的類目，這就是通常供檢索使用的主題詞，共一萬六千多個，都按其醫學概念的性質分別列入各自所屬的類目之下。

例如：

GASTROINTESTINAL NEOPLASMS胃腸道腫瘤

INTESTIINAL NEOPLASMS腸腫瘤

CECAL NEOPLASMS盲腸腫瘤

APPENDICEAL NEOPLASMS闌尾腫瘤

COLONIC NEOPLASMS結腸腫瘤

COLONIC POLYPS結腸息肉

......

......

DUODENAL NEOPLASMS十二指腸腫瘤

ILEAL NEOPLASMS迴腸腫瘤

NLM於1960年編製出版了《醫學主題詞表》(Medical Subject Heading, MeSH)。該表收集了1.6萬多個主題詞，並設立各種參照和註釋，副主題詞82個。主題詞和副主題詞是規範化辭彙。MeSH是一部動態詞表，為了保持與科學發展同步，每年都有一定數量的辭彙增刪變動。它是NLM對醫學文獻標引的依據，也是用戶檢索《醫學索引》的入口。

《醫學主題詞表》由兩大部分構成。第一部分是按主題詞字順排列的“字順表”(Alphabetical List)，第二部分是“樹狀結構表”(Tree Structures)，又稱“範疇表”。

(1)字順表：將全部主題詞按字母順序排列，每個主題詞下都附有樹狀結構號，有些主題詞下還有歷史註釋和參照系統。

Abdominal Muscles

A2.633.567.50+

93;was ABDOMINAL WALL1963-92

X Abdominal Wall

字順表中的主題詞一般均用正常的詞序，但為了使概念相近的辭彙集在一起，有時也採用倒置詞序，

例:

SHOCK休克

SHOCK，CARDIOGENIC休克，心源性

SHOCK，HEMORRHAGIC休克，出血性

SHOCK，SEPTIC休克，敗血症性

SHOCK，TRAUMATIC休克，創傷性

以此種方式可起到族性檢索的作用。

《醫學主題詞表》每年都有一些增減或修改。這種情況體現在兩種附表中，即①××××年新增主題詞表及②××××年刪去主題詞表。除這兩種表外，在字順表中對主題詞的變更情況也有詳細記錄。

副主題詞與有關的主題片語配使用。每個副主題詞只能與其後面括弧內所標明的特定類目中的主題片語配。例如drug therapy(C1-23,F3),表示該副主題詞只能與C1-23類和F3類下屬的主題片語配。

(2)樹狀結構表：樹狀結構表將字順表中的主題詞按照每個詞的詞義範疇和學科屬性，分別歸入15個大類之中，多數大類又進一步細分多達9級。每一級類目用一組號碼標明，級與級之間用“.”號隔開。主題詞上、下級之間採用逐級縮進格式表現主題之間的隸屬關係，每個主題詞都有一個或兩個以上的樹狀結構號，該號是聯繫字順表和樹狀結構表的紐帶。現摘錄片段如下：

Nervous System A8

Central Nervous System A8.186

Brain A8.186.211

Prosencephalon A8.186.211.730

Telencephalon A8.186.211.730.885

Basal Ganglia A8.186.211.730.885.105

Corpus Striatum A8.186.211.730.885.105.487

Neostriatum A8.186.211.730.885.105.487.550

Putamen A8.186.211.730.885.105.487.550.784