斑禿

一種突然發生的局限性脫髮

斑禿是一種突然發生的局限性脫髮。任何年齡段的人都可發病,以30~40歲的青壯年多見,發病無性別差異。斑禿的病因目前還不是很清楚,可能與精神緊張、內分泌紊亂、遺傳、免疫等多方面因素有關係。斑禿患者常表現為毛髮成片地迅速脫落,形成一個或多個圓形、橢圓形或不規則形的脫髮區,民間俗稱“鬼剃頭”。脫落的毛髮大多數還可以再長出來,但也可能再次發生斑禿。病程長,有自愈傾向,但易反覆發作。30%~50%的患者可在6~12個月內有新髮長出,逐漸恢復正常。但全禿發生於兒童者較難恢復。脫髮區越廣泛,頭髮再脫落的機會就越大,複發率就越高,完全恢復的可能性就越小。斑禿的治療主要包括心理治療、藥物治療、光電治療等。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 目前病因還不明確,可能與遺傳、精神與情緒激動、內分泌紊亂等因素有關,精神因素是本病重要的誘發因素。

癥狀


● 斑禿髮病突然迅速,並且癥狀十分典型,通常有以下表現:
● 頭部出現一至數個圓形或橢圓形脫髮區,大小不等,多為無意間發現或他人發現。
● 脫髮區邊緣的頭髮鬆動易拔,脫髮區頭皮無皮疹、無炎症、無鱗屑
● 脫髮區擴大至整個頭部,稱全禿;嚴重者除頭髮脫光外,眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛都脫光,稱普禿
● 無明顯自覺癥狀,病程慢性。部分可自愈,最初出現細軟毛髮,色灰白似毳毛,逐漸變粗、變黑。全禿與普禿患者較難自愈。

檢查


● 診斷本病主要依靠醫生的視診。通俗的說就是醫生通過觀察頭部是否出現典型的脫髮表現,或其他部位是否出現毛髮異常脫落就可以診斷本病,無需其他檢查。

診斷


● 醫生結合你的病史、臨床表現就可以作出診斷。

病史

● 家族裡面有人患有斑禿。
● 發病前多有精神緊張、壓力、創傷及失眠等誘發因素。

臨床表現

● 如果出現頭髮呈斑狀脫髮,但是頭皮正常,對本病的診斷有重要意義。

鑒別診斷


● 斑禿需要和與下列疾病區別:
白癬也可以表現為頭髮脫落,與本病表現十分相似,但是白癬是不完全脫髮,所以脫髮部位的頭皮不光滑,通過這一點可以與斑禿相區別。
● 梅毒性脫髮也表現為斑狀脫髮,皮膚也較光滑,與斑禿十分相似,但是梅毒性脫髮邊緣不規則,像蟲咬一樣,通過這點可以與本病相區別。

治療


● 首先要對患者進行心理治療,解除不良精神刺激因素,改變原來不良的生活習慣,避免情緒波動。同時通過治療來縮短恢復時間,治療包括藥物治療和光電治療。

藥物治療

● 醫生會根據每個個體制訂不同的用藥方案,用藥后一般2個多月毛髮就可長出。常用的藥物如下:
● 口服B族維生素胱氨酸等,可改善局部血液循環、促進毛髮生長。
● 免疫調節劑:胸腺肽轉移因子、卡介菌多糖核酸注射液(迪蘇)等。
● 口服糖皮質激素:對迅速而廣泛的脫髮,包括全禿和普禿者有明顯療效,病情穩定后,再逐漸減量維持數月。部分患者停葯後會複發,長期使用有一定的副作用。
● 外用強效糖皮質激素,或局部多點皮內注射曲安西龍。
● 局部使用米諾地爾酊、5%~10%斑蝥酊、30%補骨脂酊等。

物理療法

● 醫生藉助現代光電技術進行治療,常用的方法有PUVA療法、光動力療法、長波紫外線療法等,通過治療可以加快毛髮的生長速度。

危害


● 斑禿會影響患者的形象,甚至影響人際關係。
● 斑禿會引起毛髮的成片脫落,尤其是當脫落出現在頭部,會影響形象。
● 因為脫髮,患有本病的人容易變得不自信,不願與人交流,影響人際關係。

預后


● 本病無論治療與不治療,大部分人都是可以恢復健康狀態的,但是治療后可以恢復得更快;本病具有頻繁發病的特點,通過規範化治療可以預防本病的複發。

預防


● 斑禿的病因雖不明確,但是誘因卻很明確,可以針對誘因進行本病的預防。
● 盡量避免情緒激動,當精神受到打擊時,多與家人或朋友溝通,可以向別人傾訴自己的煩惱。
● 如果家族中有人患有本病,你可以定期去皮膚性病科檢查毛囊,以便及時發現和處理異常。
● 保持良好的生活習慣。不熬夜,保證充足的睡眠時間;合理飲食,保證營養的均衡;積極參加戶外體育運動等。