氮芥

● 通用名：氮芥

● 商品名：鹽酸氮芥注射液

● 英文名稱：Chlormethine

● 氮芥為雙氯乙胺類烷化劑的代表，進入體內后，通過分子內成環作用，形成高度活潑的乙烯亞胺離子，在中性或弱鹼條件下迅速與多種有機物質的親核基團（如蛋白質的羧基、氨基、巰基、核酸的氨基和羥基、磷酸根）結合，進行烷基化作用。氮芥最重要的反應是與鳥嘌呤第7位氮共價結合，產生DNA的雙鏈內的交叉聯結或DNA的同鏈內不同鹼基的交叉聯結。G1期及M期細胞對氮芥的細胞毒作用最為敏感，使其由G1期進入S期延遲。常用於治療淋巴肉瘤、霍奇金病等多種腫瘤性疾病。

● 本品用於治療淋巴肉瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、網狀細胞肉瘤、巨濾泡性淋巴瘤等惡性淋巴瘤及未分化肺癌等腫瘤性疾病。

● 也可用於治療卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、精原細胞癌、鼻咽癌等腫瘤性疾病。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氮芥兒科常用製劑和規格如下。

● 注射劑：5mg；10mg。

● 如果對本品過敏，請不要使用本品。

● 患有感染性疾病的患者應禁止使用。

● 以往曾做過放療、化療和伴有骨髓功能不全的患者應減量、慎用。

● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用本品。

● 氮芥與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氮芥前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氮芥的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 成人：每次每平方米體表面積6mg，靜脈注射，由近針端輸液皮管中沖入。體腔注射時用生理鹽水20～40ml稀釋，在抽液后即時注入。

● 兒童用藥應遵醫囑。

● 用藥前應注意有無本品過敏史。

● 注意口腔衛生，多飲水，防止出現高尿酸血症。

● 應定期檢查血常規。本品可致持久性骨髓抑制，因此，在停葯后必須隨訪一段時間。

● 本品對局部組織刺激性強，若漏出血管外，可導致局部組織壞死，故嚴禁口服、皮下及肌內注射。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要告知醫生。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 氮芥罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。

● 氮芥需要放在8～15℃環境中密閉保存。

● 胃腸道反應：噁心、嘔吐。

● 可有脫髮、乏力、骨髓抑制等。

● 注射於血管外時可致潰瘍。

● 多次靜脈注射可致血栓性靜脈炎。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與氮芥相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氮芥一起使用前請諮詢醫生。

● 本品與氯黴素、磺胺類葯、保泰松等合用，可能加重骨髓損害。

● 烷化劑的耐藥性與DNA受損后的修復能力有關，咖啡因、氯喹可阻止其修復，故可增效。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 氮芥是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。氮芥為治療腫瘤的注射製劑。必須在醫院遵照醫囑應用。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.