粘膜白斑病

粘膜白斑是發生在粘膜上的白色斑片，但是作為一種疾病，它主要是指那些以角化過度和上皮增生為特點的粘膜白斑。例如白癜風也可發生在粘膜上，但其組織學改變以色素脫失為主，一般無角化過度等表現，故不屬於粘膜白斑病。皮膚科的粘膜白斑包括了口腔和外陰兩個部位的病變，過去許多醫學家把粘膜白斑病看成是癌前期病變，但經過大量的觀察與研究證明了粘膜白斑大多數屬於良性病變。

白斑的好發部位是頰、舌背、舌腹、唇、齶、口底、牙齦等部位的口腔粘膜，但有時也可發生在其它部位。某些類型具有比較特定的部位：顆粒狀白斑多見於口角區頰粘膜；皺紙狀白斑多見於口底舌腹；疣狀白斑多見於牙齦。白斑發病部位與白色角化病的好發區域不同，而且在形態和質地上也無共同之處。

白色念珠菌白斑除了微膿腫及上皮異常增生外，還可用過碘酸雪夫染色或培養等方法查明組織內有病原體，從發病部位和損害質地以及損害邊界的清晰度，可以區別白斑與白色角化病，組織學檢查更為明確。

本病好發於口腔的下唇、牙齦、頰部及舌背粘膜，女性的外陰或陰道內，偶見於男性的龜頭或包皮兩側。

早期損害為患部呈淡白色小點或細條狀，無任何自覺癥狀，以後患處漸漸對熱性飲食或咸辣食物敏感。數月後，粘膜上出現大小不定乳皮樣扁平隆起的條塊狀斑片，或互相融合成大片。表面往往有光澤，以後漸增厚變硬，緊附在粘膜上，強力刮除則引起出血。此時有瘙癢和觸痛，搔抓後患部充血、腫脹、變紅、輕微外傷引起流血，嚴重者患處有皸裂或潰瘍。頰粘膜白斑可誤認為是頰粘膜扁平苔蘚，或念球菌病，外陰粘膜白斑要和女陰乾枯、白癜風、萎縮硬化性苔蘚及念球菌病區別，部分還應和盤性紅斑狼瘡區別。

1．保護牙齒。對排列不齊的牙齒尤與口腔粘膜有磨擦的牙齒應及早矯正，損害或有殘留的牙齒應找醫生及時修補，假牙安裝應規整，不宜過大或歪突，從而避免對粘膜的擦傷。

2．養成良好衛生習慣。注意口腔清潔衛生，養成早晚刷牙漱口習慣，外陰保持清潔，定時清洗外陰，勤換內衣內褲。

3．講究飲食衛生。戒除煙酒，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，飲食不宜過熱。

4．治徠療慢性炎症。對口腔的慢性感染病灶及陰部炎症應及時發現及時治療，以免貽誤病情。