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甲碸黴素
兒科用藥
● 通用名：甲碸黴素
● 別名：硫黴素
● 英文名稱：Thiamphenicol
● 甲碸黴素是氯黴素的同類物，具有廣譜抗微生物作用，抗菌譜和抗菌作用與氯黴素相仿，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。
● 用於治療敏感菌引起的尿路感染、呼吸道、膽道、腸道、外科感染以及傷寒、腦膜炎、布氏桿菌病等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。甲碸黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑（腸溶片）：0.125g，0.25g。
● 注射劑：0.1g/2ml。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 有骨髓抑制或使用骨髓抑製藥物的患者禁用。
● 新生兒及早產兒禁用。
● 造血功能低下的患者禁用。
● 有腎臟疾患或腎功能不全的患者應慎用此葯，必要時應調整用藥劑量。
● 甲碸黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲碸黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甲碸黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服、肌注、靜注，25～50mg/（kg·d），分2～3次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 療程超過10日應勤查血常規，發現白細胞減少時應立即停葯。
● 腎功能不全患者應慎重給葯，並適當減量應用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭痛、頭暈、嗜睡。
● 造血系統的毒性反應。
● 甲碸黴素需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹等。
● 胃腸道癥狀：腹脹、腹瀉、噁心及嘔吐等。
● 血液系統癥狀：可逆性紅細胞生成抑制、白細胞減低和血小板減低、再生障礙性貧血者。
● 中樞神經系統反應：頭痛、嗜睡、頭暈和周圍神經炎，視覺減退、痛覺過敏等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲碸黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甲碸黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用可抑制肝臟葯酶（甲苯磺丁脲、苯妥英鈉、雙香豆素類抗凝血葯）的活性，可以干擾一些藥物在肝臟的轉化，使血葯濃度增加，t1/2延長。
● 合用苯巴比妥類藥物，可使本品血葯濃度明顯降低，苯巴比妥類藥物的血葯濃度則明顯升高。
● 合用β-內醯胺類抗生素，可干擾β-內醯胺類藥物的殺菌效果。
● 合用氨基苷類、四環素類，可表現出累加的效果。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲碸黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 甲碸黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.