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卡馬西平
兒科用藥
● 通用名：卡馬西平
● 別名：醯胺咪嗪、痛驚寧、痛痙寧
● 英文名稱：Carbamazepine
● 卡馬西平是一種抗癲癇葯，用於治療癲癇複雜部分性發作。
● 本品用於治療癲癇複雜部分性發作。
● 亦用於癲癇全身性強直-陣攣發作及原發性簡單部分運動發作。
● 還可用於失神發作，失張力發作及肌陣攣發作，但治療效果較差。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。卡馬西平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.1克，0.2克。
● 對本品過敏者禁用。
● 心、肝或腎功能不全患者禁用。
● 卟啉症、房室傳導阻滯和有骨髓抑制史者禁用。
● 青光眼、血液病患者慎用。
● 有心、肝或腎病史者慎用。
● 卡馬西平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用卡馬西平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解卡馬西平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，為避免一過性不良反應，開始可用小量。如第1周5～10mg/（kg·d），然後漸加量，至第3～4周可加至足量，為10～20mg/（kg·d），每日2次。
● 服藥期間應定期檢查血常規、血小板等。
● 應告知患者或其看護者，怎樣認識中毒現象，如震顫、發紺、顏面潮紅，甚至抽搐等。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起震顫、發紺、顏面潮紅，甚至抽搐等中毒現象，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 卡馬西平罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 震顫、發紺、顏面潮紅，甚至抽搐等中毒現象。
● 嗜睡，復視，眼球震顫。
● 卡馬西平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 嗜睡。
● 復視。
● 眼球震顫。
● 震顫、發紺、顏面潮紅，甚至抽搐等中毒現象。
● 一過性可逆性白細胞減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與卡馬西平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與卡馬西平一起使用前請諮詢醫生。
● 本品為肝酶誘導劑，可誘導某些藥物(如四環素類、口服抗凝劑、皮質激素類、抗精神病葯如氟哌啶醇及葉酸等)的代謝，減低這些藥物的療效。
● 正在服用或兩周內服用過MAOIs的患者，同時服用本品時，可引起體溫突然升高，血壓急劇增高和嚴重驚厥。如必須服用本品，應在停用MAOIs 2周后服用。
● 三環類抗抑鬱葯可增強本品的中樞神經系統抑制作用，減低本品抗驚厥作用，使癲癇發作頻率增加。
● 鋰鹽與本品可產生協同作用，合用時應注意調整劑量，避免出現毒性反應。
● 維拉帕米、抗抑鬱葯、大環內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁可抑制本品的代謝，使其血葯濃度升高，加重不良反應或毒性反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 卡馬西平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 卡馬西平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.