共找到2條詞條名為卡馬西平的結果展開

藥物
兒科用藥

卡馬西平

藥物

卡馬西平（Carbamazepine）本品抗驚厥機制尚不清楚，可能與其能夠增加鈉通道滅活效能，限制突觸后神經元和阻斷突觸前Na+通道，從而限制突觸前、后的神經元動作電位的發放，阻斷興奮性神經遞質的釋放，使神經細胞興奮性降低，達到抗驚厥的作用有關。抗外周神經痛的作用機制可能與Ca2+通道調節有關。

目錄

1藥品信息 2藥品簡介 3治療用途 4製劑規格

5用前須知禁忌 6如何用藥 7注意事項不良反應

立即就醫如何保存 8不良反應 9相互作用

藥品信息

● 通用名：卡馬西平

● 別名：醯胺咪嗪、醯胺咪唑、奧卡地平

● 商品名：得理多

● 英文名稱：Carbamazepine

藥品簡介

● 卡馬西平為乙內醯脲類抗癲癇藥物。具有抗膽鹼作用、抗抑鬱、抑制神經肌肉接頭的傳遞。

治療用途

● 卡馬西平可以用於癲癇單純或複雜部分性發作、原發或繼發性全面強直陣攣性發作或其他部分性或全面性發作，亦有用於全面性發作中的強直陣攣性發作者；對典型或不典型失神發作、肌陣攣或失張力發作無效。

● 卡馬西平還可用於三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用於脊髓結核和多發性硬化、糖尿病性周圍神經痛、和外傷后神經痛，以及皰疹后神經痛。

● 卡馬西平可用於治療預防或治療躁狂-抑鬱症對鋰、抗精神病葯或抗抑鬱葯無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰和其他抗抑鬱葯合用。

● 使用卡馬西賓士療中樞性部分性尿崩症，可以單用或與氯磺丙脲、氯貝丁酯等合用。

● 卡馬西平對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。

● 卡馬西平用於不寧腿綜合征（RLS）、偏側面積痙攣。

● 用於酒精戒斷綜合征。

製劑規格

● 卡馬西平有幾種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 卡馬西平片劑：100毫克；200毫克。

● 卡馬西平膠囊：200毫克。

● 卡馬西平緩釋膠囊：100毫克。

用前須知

禁忌

● 對卡馬西平過敏的患者禁用。

● 心、肝或腎功能不全患者禁用。

● 卟啉症患者禁用。

● 房室傳導阻滯患者禁用。

● 有骨髓抑制史者禁用。

● 青光眼患者慎用。

● 酒精中毒者慎用。

● 血液病患者慎用。

● 有心、肝或腎病史者慎用。

● 糖尿病患者慎用。

● 抗利尿激素分泌異常或伴其他內分泌紊亂的患者慎用。

● 典型或非典型失神發作的混合型癲癇發作患者慎用。

● 妊娠期婦女慎用。

● 哺乳期婦女慎用，確需服藥的，用藥期間暫停哺乳。

● 卡馬西平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用卡馬西平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解卡馬西平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

如何用藥

● 卡馬西平為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥，從小劑量開始，並予以個體化。

● 成人口服抗驚厥，開始一次0.1克～0.2克，一日1～2次；逐漸增加劑量直至最佳劑量。第2日後每日增加0.1克直到出現療效為止，要注意個體化，最大量一日不超過1.6克。

● 成人口服鎮痛，開始一次0.1克，一日2次；第2日後每隔一日增加0.1～0.2克，直至疼痛緩解；維持量一日0.4～0.8克，分次服用；最高量一日不超過1.2克。

● 尿崩症：單用時一日0.3～0.6克，如與其他抗利尿葯合用，每日0.2克～0.4克，分3次服用。

● 成人口服抗躁狂或抗精神病，開始一日0.2～0.4克，以後每周逐漸增加至最大量一日1.6克，分3～4次服用。成人的限量為1.2克；12～15歲一日不超過1克。少數有用至1.6克者，作止痛用時一日不超過1.2克。

● 兒童：每千克體重10～20毫克。維持血葯濃度在每毫升4～12微克。

注意事項

● 卡馬西平的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。

● 治療中應定期檢查肝功能、血常規和尿常規。

● 一般疼痛不要用本品。

● 糖尿病患者可能引起尿糖增加，應注意。

● 已用其他抗癲癇葯的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血葯濃度下降。

● 用於特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停葯。

● 飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應儘快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。

不良反應

● 藥物是有不良反應的。不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

立即就醫

● 出現較為嚴重的過敏反應。

● 出現再生障礙性貧血癥狀。

● 充血性心力衰竭。

● 精神錯亂。

如何保存

● 卡馬西平應該放在乾燥處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

不良反應

● 卡馬西平會有如下不良反應。

● 眩暈、嗜睡、失調。

● 因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症，發生率約10%～15%。

● 口乾、腹痛、噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹瀉或便秘。

● 蕁麻疹、全身性紅斑疹、光敏反應、剝脫性皮炎、多形性紅斑、斯-約綜合征。

● 再生障礙性貧血、嗜酸粒細胞增多、白細胞增多或減少、血小板減少性紫癜、心律失常、充血性心力衰竭。

● 超劑量可迅速導致精神錯亂、譫妄、昏迷、驚厥、呼吸抑制，甚至死亡。突然停葯可引起癲癇發作加劇。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

相互作用

● 有些藥物可能與卡馬西平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與卡馬西平一起使用前請諮詢醫生。

● 卡馬西平為肝酶誘導劑，可誘導四環素類、口服抗凝劑、皮質激素類、性激素類特別是口服避孕藥、抗精神病葯如氟哌啶醇及葉酸等藥物的代謝，減低這些藥物的療效。

● 正在服用或兩周內服用過MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）的患者，同時服用卡馬西平時，可引起體溫突然升高，血壓急劇增高和嚴重驚厥。如必須服用卡馬西平，應在停用MAOIs 2周后服用。

● 三環類抗抑鬱葯可增強卡馬西平的中樞神經系統抑制作用，減低卡馬西平抗驚厥作用，使癲癇發作頻率增加。

● 合用氯磺丙脲、氯貝丁酯、去氨加壓素、賴氨加壓素、垂體後葉素，可增強抗利尿作用，均需減量。

● 鋰鹽、甲氧氯普安、精神安定葯與卡馬西平可產生協同作用，合用時應注意調整劑量，避免出現中樞神經系統毒性反應。

● 合用細胞色素P450（CYP）3A4抑製劑，如維拉帕米、抗抑鬱葯、大環內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁、奧美拉唑、布洛芬、奧氮平、地爾硫卓可抑制卡馬西平的代謝，使其血葯濃度升高，加重不良反應或毒性反應。

● 合用其他抗驚厥葯，可引起甲狀腺功能改變。

● 合用環磷醯胺，可誘導環磷醯胺轉化為活性代謝產物，從而增強其降白細胞活性。

● 合用利尿劑可增加低鈉血症的發生風險。合用對乙醯氨基酚（尤其是單次超量或長期大量合用）可增加肝臟中毒的風險。

● 合用非去極化神經肌肉阻滯劑（泮庫溴銨、維庫溴銨、順阿曲庫銨）長期合用可拮抗此類藥物的作用。

妊娠期和哺乳期能否用卡馬西平

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，卡馬西平屬於妊娠期安全等級D：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。

● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。

合理使用

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 卡馬西平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 卡馬西平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

目錄