奧氮平
藥物
奧氮平（Olanzapine），是一種新的非典型神經安定葯，能與多巴胺受體、5-HT受體和膽鹼能受體結合，並具有拮抗作用。拮抗D2受體與治療精神分裂症的陽性癥狀有關；拮抗5-HT2A受體與治療精神分裂症的陰性癥狀有關。
奧氮平不同於氯氮平，不會發生粒性白細胞缺乏症，無遲發性障礙和嚴重的精神抑制癥狀產生。口服吸收良好，食物對其吸收速率無影響，口服后5～8小時可達到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝，約75%的本品以代謝物的形式從尿中排出。
● 通用名：奧氮平
● 別名：奧拉扎平、奧蘭扎平
● 商品名：悉敏、歐蘭寧、再普樂
● 英文名稱：Olanzapine
● 奧氮平為噻吩並苯二氮䓬類抗精神病葯，主要用於治療精神分裂症、中到重度的躁狂發作，以及預防雙相情感障礙的複發。
● 奧氮平用於治療精神分裂症、中到重度的躁狂發作，以及預防雙相情感障礙的複發。
● 奧氮平只有片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 奧氮平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 奧氮平口崩片：5毫克；10毫克；15毫克；20毫克。
● 對奧氮平過敏的患者禁用。
● 曾有血細胞異常疾病史的患者禁用。
● 白細胞總數低於3.5×10⁹/L的患者禁用。
● 伴發疾病、放療或化療所致的骨髓抑制患者禁用。
● 中樞神經系統處於明顯抑制狀態的患者禁用。
● 嚴重肝腎疾病患者禁用。
● 窄角性青光眼患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
哪些情況下謹慎或者避免使用奧氮平
● 心血管疾病患者慎用。
● 有癲癇病史的患者慎用。
● 有痙攣性疾病或病史的患者慎用。
● 前列腺增生和閉角型青光眼患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚不確定。
● 老年患者慎用。
● 奧氮平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 本品起始劑量建議為每日10毫克，飯前或飯後服均可。每日劑量應根據臨床狀況而定，劑量範圍為每日5～20毫克。超過每日10毫克的常規用藥劑量，應先進行適當的臨床評估，加藥間隔不少於24小時。停用奧氮平應逐漸減少劑量。
● 女性患者、老年患者或非吸煙者的代謝較慢，如患者具有一個以上因素，應考慮減量。
● 肝、腎功能損害的患者，起始劑量為每日5毫克，應謹慎加量。
● 奧氮平可引起嗜睡，從事危險作業時應謹慎使用。
● 和酒精同服，可增強奧氮平的鎮靜作用。
● 長期服用抗精神病葯（包括奧氮平），如果出現遲發性運動障礙的癥狀或體征，應減量或停葯。
發生了藥物不良反應怎麼辦
● 藥物是有不良反應的。通常奧氮平會出現嗜睡和體重增加等，反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
什麼情況下需要立即就醫
● 頭暈。
● 視物模糊。
● 錐體外系反應：如遲發性運動障礙。
● 蕁麻疹、剝脫性皮炎、紅斑狼瘡樣癥狀。
● 肝功能異常、阻塞性黃疸、肌酸激酶濃度上升。
● 神經阻滯劑惡性綜合征：如高熱、肌強直、精神狀態改變及植物神經功能紊亂等。
● 高催乳素血症。
● 外周水腫。
● 體位性低血壓。
● 酮症酸中毒或昏迷。
● 奧氮平藥品應該在室內避光、乾燥陰涼處（不超過20℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奧氮平不良反應包括
● 嗜睡、體重增加。
● 頭暈、便秘、口乾。
● 嗜酸性粒細胞增多。
● 外周水腫。
● 體位性低血壓。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 與鋰劑合用，導致腦病癥狀、腦損傷、錐體外系癥狀及運動障礙等多種不良反應。
● 中樞神經抑製藥(如乙醇、全身麻醉藥、催眠鎮靜葯、阿片類鎮痛葯)與奧氮平合用時，增強對中樞神經的抑制作用。
● 苯巴比妥與奧氮平合用可增加頭暈、嗜睡等不良反應。
● 苯妥英鈉可加重抗精神病藥引起的運動障礙。
● 甲氧氯普胺(滅吐靈)與奧氮平合用能加重遲發性運動障礙。
● 單次服用抗酸劑（鋁、鎂）或西咪替丁不影響奧氮平的口服生物利用度；但合用活性炭可使奧氮平口服生物利用度減低。
● 與腎上腺素合用可導致腎上腺素對治療低血壓、休克或衰竭無效。
● 與左旋多巴合用時，奧氮平可抑制左旋多巴的抗震顫麻痹效應。
● 造影時應用甲泛葡胺之前，應停用奧氮平，以免增加癲癇發作的風險。
● 吸煙或合併卡馬西平可增加奧氮平的清除率。
● 凡對細胞色素P450酶系（CYP1A2、CYP2D6）起抑制或誘導作用的藥物都可影響奧氮平的血葯濃度。
妊娠期和哺乳期能否用奧氮平
● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，使用前應諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奧氮平為處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 奧氮平需要遵照醫生處方按量、按療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
基本信息
- 中文名
- 奧氮平
- 外文名
- Olanzapine
- 分子量
- 312.43
- 適應症
- 精神分裂症和其他有嚴重陽性癥狀和（或）陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療；亦可緩解精神分裂症及相關疾病常見的繼發性情感癥狀。
- 用法用量
- 一般為10毫克/日，有效範圍為5～20毫克/日。
- 藥品禁忌
- 過敏的患者、閉角型青光眼患者禁用
- 化學式
- C17H20N4S
- 國產廠家
- 江蘇豪森葯業集團有限公司
- CAS號
- 132539-06-1
- 原研廠家
- 美國禮來 Eli Lilly
- 熔點
- 195 ℃