氟西汀
藥物
氟西汀（Fluoxetine），為臨床廣泛應用的選擇性5-HT再攝取抑製劑（SSRI），可選擇性地抑制5-HT轉運體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而產生抗抑鬱作用。對腎上腺素能、組胺能、膽鹼能受體的親和力低，作用較弱，因而產生的不良反應少。
口服后吸收良好，生物利用度70%，易通過血腦屏障，另有少量可分泌入乳汁。在肝臟經CYP2D6代謝，生成去甲氟西汀，亦有抗抑鬱作用。
● 通用名：氟西汀
● 別名：氟苯氧丙胺
● 英文名稱：Fluoxetine
● 氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑。具有抗抑鬱作用。
● 氟西汀用於中度、重度抑鬱症。
● 氟西汀用於抑鬱症的複發治療。
● 氟西汀用於治療老年抑鬱症。
● 氟西汀用於強迫症。
● 氟西汀用於神經性貪食症。
● 氟西汀通常製成片劑和膠囊劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟西汀片劑：10毫克；20毫克；90毫克。
● 氟西汀膠囊劑：5毫克；10毫克；20毫克；40毫克；60毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 同時服用單胺氧化酶抑製藥或匹莫齊特的患者禁用。
● 遺傳性果糖不耐受的患者禁用。
● 雙相情感障礙患者慎用。
● 正在服用非甾體類抗炎葯、阿司匹林或其他抗凝葯的患者，可能引起出血，請慎重使用。
● 肝腎功能不全的患者慎用。
● 有癲癇病史患者慎用。
● 兒童慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 急性心臟疾病患者慎用。
● 妊娠期婦女、哺乳期婦女慎用。
● 既往有躁狂/輕躁狂病史患者慎用。
● 服用單胺氧化酶抑製藥的患者必須停葯2周後方可服用本品。
● 氟西汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟西汀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟西汀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 懷孕期間可以使用，但仍需注意，尤其在妊娠晚期或分娩開始時；哺乳期慎用，如必須服用，應暫停母乳餵養。
● 氟西汀為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服：
● 抑鬱症：成人每日早晨服20毫克,1日最大量不超過80毫克。
● 強迫症：1日20～60毫克。
● 神經性貪食症：成人1日60毫克。老年人減量或減少給葯次數。
● 本類藥物有加重抑鬱患者自殺意念的傾向性，應倍加註意，嚴密監護。
● 使用本品時定期檢查血常規及心、肝、腎功能。
● 用藥期間，不應駕車或操作機械。
● 服用藥物過量時，應儘早催吐、洗胃，並給對症和支持療法，透析、換血可能無益。
● 服用氟西汀的患者至少停葯5周后才可服用單胺氧化酶抑製藥。
● 停用本品時，應逐漸停葯，以免出現撤葯綜合征。
發生了藥物不良反應怎麼辦
● 藥物是有不良反應的，如反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
什麼情況下需要急救
● 氟西汀罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
什麼情況下需要立即就醫
● 震顫、驚厥。
● 噁心、嘔吐。
● 肝功能異常。
● 腎功能異常。
● 皮疹。
氟西汀應該如何保存
● 氟西汀藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要遠離小孩。
● 氟西汀不良反應主要包括：
● 畏食、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠、噁心等。
● Q-T間期延長、咳嗽、胸痛。
● 味覺改變、嘔吐、胃痙攣、食慾減退或體重下降、便秘。
● 視力改變。
● 多夢、注意力渙散、頭暈、口乾。
● 心率加快、乏力、震顫。
● 尿頻、痛經、性功能障礙及皮膚潮紅等。
● 瘙癢、皮疹、風疹、顏面水腫等過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟西汀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與氟西汀一起使用前請諮詢醫生。
● 與單胺氧化酶抑製藥合用可引起5-羥色胺綜合征。
● 氟西汀是CYP2D6和CYP2C19的抑製藥，故可升高經此酶代謝的藥物(如三環類、利培酮、氟哌啶醇和吩噻嗪類等)的血葯濃度。
● 如合用色氨酸、氟伏沙明或鋰鹽也會使5-HT效應加劇。
● 與CYP2D6抑製藥合用可增加本品的血葯濃度。
● 與CYP2D6誘導葯合用可降低本品的血葯濃度。
● 與乙醇或其他中樞抑製藥合用可使中樞抑制作用增強。
● 與增強5-羥色胺神經功能的藥物合用可引起5-羥色胺綜合征。
● 與延長Q-T間期的藥物合用，可增加室性心律失常的風險。
● 與三環類抗抑鬱葯合用，因競爭肝內代謝，可能使後者的血葯濃度升高，甚至引起中毒。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟西汀是處方葯，必須由醫生根據病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 氟西汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
基本信息
- 中文名
- 氟西汀
- 別名
- 百優解或百憂解
- 外文名
- Fluoxetine
- 化學名
- (RS)-N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)pheno
- 分子式
- C17H18F3NO
- 分子量
- 309.3 g/mol (345.8 for ·HCl)
- 藥品類別
- 抗憂鬱葯
- 適應症
- 憂鬱症、強迫症和神經性貪食症
- 用法用量
- 抑鬱症20mg/日。強迫症20-60mg/日。暴食症：60mg/日。
- 不良反應
- 皮疹或蕁麻疹。胃腸道不適，如厭食，噁心，腹瀉。神經失調，如頭痛、焦慮、神經質及失眠、昏昏欲睡及倦怠、脆弱、流汗、顫抖、目眩或頭重腳輕。
- 注意事項
- 有發生狂躁或輕躁症的可能，對有自殺意圖的高危病人，在最初用藥時應予以嚴密監視。孕婦及兒童慎用。
- 生產廠商
- 美國禮來公司
- 發明者
- David Wong
- CAS登
- 54910-89-3
- EINE
- 611-209-7
- 外觀
- 白色至類白色結晶性粉末
- 密度
- 1.2 g/cm³
- 熔點
- 158 ℃
- 沸點
- 395.1 ℃
- 閃點
- 192.8 ℃
- 水溶性
- 14 mg/mL (20 °C)
- UN危險貨物編號
- 3265