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氟伏沙明
藥物
氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑（SSRI）型的抗抑鬱葯，其藥物形態為馬來酸氟伏沙明（Fluvoxamine Maleate），商品名為“蘭釋”（Luvox）。在臨床上常用於抑鬱症及相關癥狀和強迫症的治療。
● 氟伏沙明
● 通用名：氟伏沙明
● 別名：氟戊肟胺、馬來酸氟伏沙明、氟伏草胺、蘭釋、瑞必樂、三氟戊肟胺
● 英文名稱：Fluvoxamine
● 氟伏沙明是選擇性5-羥色胺再攝取抑製藥，具有抗抑鬱作用。
● 氟伏沙明用於治療抑鬱症。
● 氟伏沙明用於治療強迫症。
● FDA批准的其他適應證：兒童、青少年（8～17歲）強迫障礙。
● 氟伏沙明通常製成片劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟伏沙明片劑：50毫克；100毫克；200毫克。
● 腸溶片：90毫克。
● 膠囊劑：20毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 本品禁與單胺氧化酶抑製藥（MAOIs）合用。
● 妊娠期及哺乳期婦女慎用。
● 兒童不宜使用本品。
● 有自殺傾向患者慎用。
● 雙相情感性障礙患者慎用。
● 肝腎功能不全的患者，需慎用本品。
● 有癲癇病史患者，需慎用本品。
● 糖尿病患者，需慎用本品。
● 躁狂抑鬱症患者慎用。
● 氟伏沙明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟伏沙明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟伏沙明的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氟伏沙明為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服 成人：一日50～100毫克，分1～2次服用。療效不佳者可增加劑量，一日最大量300毫克。長期用藥應維持在最小有效治療量。老年人、兒童、肝腎功能不全者適當減量。
● 短期研究發現，抗抑鬱藥用於患嚴重抑鬱症（MDD）或其他精神障礙的兒童、青少年和青年，可增加其自殺傾向及自殺行為的風險，故此類患者用藥時需權衡利弊，並密切監控其臨床惡化、自殺及異常行為的發生。
● 本類藥物有加重抑鬱患者自殺意念的傾向性，應倍加註意，嚴密監護。
● 使用本品時定期檢查血常規及心、肝、腎功能。
● 本品禁止與單胺氧化酶抑製藥合用，停用2周后，才可用本品；反之亦然。
● 用藥期間，不應駕車或操作機械。
● 過量時可出現昏迷、驚厥、腹瀉性低鉀血症、低血壓、反射增強、噁心、呼吸困難、嗜睡、震顫、嘔吐、心動過速、心動過緩、心臟驟停及心電圖異常等。服用藥物過量時，應儘早催吐、洗胃，並給對症和支持療法，透析、換血可能無益。
● 停用本品時，應逐漸停葯，以免出現撤葯綜合征。
● 藥物是有不良反應的。如反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 氟伏沙明罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 肝功能異常。
● 腎功能異常。
● 血壓異常。
● 凝血功能障礙。
● 氟伏沙明藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氟伏沙明不良反應主要包括
● 常見不良反應 噁心、嘔吐、口乾、腹瀉、便秘、消化不良、頭痛、嗜睡、震顫、失眠、眩暈、焦慮等。
● 少見不良反應 直立性低血壓、心電圖改變、血清氨基轉移酶升高、性功能障礙等。
● 罕見不良反應 凝血功能障礙、錐體外系反應、抗利尿激素分泌異常、溢乳、閉經、脫髮、肌無力、5-羥色胺綜合征、自殺意念等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟伏沙明相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟伏沙明一起使用前請諮詢醫生。
● 本品禁與單胺氧化酶抑製藥合用。因為兩者合用可引起嚴重不良反應。
● 本品可抑制CYP(如CYP1A2、CYP2C19)的活性，因此可影響經此酶代謝的藥物的代謝，合用時需注意藥物相互作用引起的不良反應。
● 本品與能增強5-羥色胺神經功能的藥物(如選擇性5-羥色胺再攝取抑製藥、阿米替林、丙米嗪、銀杏葉製劑、芬氟拉明、氯吉蘭、鋰鹽、嗎氯貝胺、曲馬朵、托洛沙酮等)合用，可引起5-羥色胺綜合征。
● 本品與苯二氮卓類藥物合用可升高本品的血濃度。
● 本品與乙醇合用可加強中樞抑制作用。
● 本品與奎尼丁合用能增強心臟毒性，引起室性心律失常、低血壓和心力衰竭等。
● 吸煙可增加本品代謝，需適當增加劑量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，氟伏沙明屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟伏沙明是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟伏沙明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 氟伏沙明
- 外文名
- Fluvoxamine
- 化學式
- C15H21F3N2O2
- 摩爾質量
- 318.34
- CAS號
- 54739-18-3