氟西汀
兒科用藥
● 通用名：氟西汀
● 別名：開克、優克、百優解、奧貝汀
● 英文名稱：Fluoxetine
● 氟西汀是一種抗抑鬱葯，可用於治療抑鬱症。
● 各種抑鬱性精神障礙。包括輕度或重度抑鬱症，雙相情感性精神障礙的抑鬱相，心因性抑鬱及抑鬱性神經症。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟西汀兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：10mg，20mg。
● 膠囊劑：20mg。
● 對本品過敏者禁用。
● 雙相情感障礙患者慎用。
● 正在服用非甾體類抗炎葯、阿司匹林或其他抗凝葯的患者，可能引起出血，請慎重使用。
● 肝腎功能不全的患者慎用。
● 有癲癇病史患者慎用。
● 兒童慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 急性心臟疾病患者慎用。
● 既往有躁狂/輕躁狂病史患者慎用。
● 氟西汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟西汀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟西汀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 成人口服，一般只需每日20mg，必要時可加至每日40mg。小兒酌減劑量。
● 本類藥物有加重抑鬱患者自殺意念的傾向性，應倍加註意，嚴密監護。
● 使用本品時定期檢查血常規及心、肝、腎功能。
● 用藥期間，不應駕車或操作機械。
● 服用藥物過量時，應儘早催吐、洗胃，並給對症和支持療法，透析、換血可能無益。
● 服用氟西汀的患者至少停葯5周后才可服用單胺氧化酶抑製藥。
● 停用本品時，應逐漸停葯，以免出現撤葯綜合征。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 焦慮、頭痛。
● 皮疹及過敏反應。
● 血管神經性水腫、蕁麻疹。
● 氟西汀藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 畏食、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠、噁心等。
● Q-T間期延長、咳嗽、胸痛。
● 味覺改變、嘔吐、胃痙攣、食慾減退或體重下降、便秘。
● 視力改變。
● 多夢、注意力渙散、頭暈、口乾。
● 心率加快、乏力、震顫。
● 尿頻、痛經、性功能障礙及皮膚潮紅等。
● 瘙癢、皮疹、風疹、顏面水腫等過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟西汀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟西汀一起使用前請諮詢醫生。
● 禁止與單胺氧化酶抑製劑同時服用，服用本品開始前或結束后至少14日以內，不得與單胺氧化酶抑製劑同時服用。
● 如果需要將本品同其他作用於中樞神經系統的藥物（包括鋰鹽）合用，應當慎重。有報道曾有患者同時服用本品和鋰鹽，結果發生血中鋰濃度升高或降低。極個別患者發生鋰中毒。因此應密切監測血鋰濃度變化。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟西汀是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟西汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.