老年抑鬱症
一種精神心理疾病
老年期抑鬱症是一種精神心理疾病。老年期抑鬱症常見於60歲以上的老年人。老年期抑鬱症與遺傳、大腦解剖結構、病理和生化改變，以及社會、心理等因素有關。老年期抑鬱症的表現為持續兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力不足、思維遲緩、焦慮、激越、緊張、擔心、坐立不安、認知功能障礙、較多的軀體不適癥狀及幻覺、妄想等精神病性癥狀。老年期抑鬱症的主要治療方法是心理治療，以及抗抑鬱藥物治療，還有一些其他治療，如物理治療。老年期抑鬱症患者常嚴重失眠，並出現食慾缺乏、腹脹、便秘等消化系統癥狀，或血壓升高、心率加快等心血管系統癥狀，嚴重者可自傷或自殺。老年期抑鬱症積極治療者，預后較好。
● 精神心理科
● 老年期抑鬱症病因尚不明確，可能與遺傳、大腦解剖結構、病理和生化改變，以及社會、心理等因素有關。
● 老年期抑鬱症的癥狀如下。
老年抑鬱症
● 持續兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力不足、思維遲緩。
● 焦慮和激越。
● 緊張、擔心、坐立不安。
● 認知功能障礙。
● 較多軀體不適癥狀：出現頭痛、頸部痛、腰酸背痛和全身的慢性疼痛；出現腹脹、腹痛、噁心、噯氣、腹瀉或便秘等消化系統癥狀；出現類心血管系統疾病癥狀，如胸悶和心悸等；出現自主神經系統功能紊亂，如面紅、潮熱、出汗、手抖等；還可出現睡眠障礙、體重減輕、性慾減退等。
● 幻覺、妄想等精神病性癥狀。
● 嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。
● 確診老年期抑鬱症主要依靠神經系統檢查、實驗室檢查、精神科常規檢查及量表測評。
● 神經系統檢查
● 實驗室檢查
● ● 包括血常規、血生化、甲狀腺激素檢測等常規檢查，了解有無軀體疾病，以鑒別全身性疾病引起的精神心理障礙。
● 精神科常規檢查、量表測評
● ● 檢查是否有抑鬱症的表現及病情的嚴重程度。
● 醫生診斷老年期抑鬱症，主要依據癥狀、精神科常規檢查進行診斷。具體診斷依據如下。
● 癥狀持續至少2周，並至少有以下任意四項。
● 興趣喪失、無愉快感。
● 精力減退或疲乏感。
● 精神運動性遲滯或激越。
● 自我評價過低、自責，或有內疚感。
● 聯想困難或自覺思考能力下降。
● 反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。
● 睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多。
● 食慾缺乏或體重明顯減輕。
● 性慾減退。
● 醫生主要通過專業的問診，評估患者院外的表現和當前的情緒狀態，結合診斷標準給出明確診斷。
● 其他疾病也可能會出現情緒低落等癥狀，容易與老年期抑鬱症混淆，這些疾病有老年痴獃早期、各種器質性疾病（如糖尿病等）伴發的情緒問題。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於老年期抑鬱症的治療，主要依靠心理治療，以及抗抑鬱藥物進行治療，還有一些其他治療，如物理治療。
● 幫助老年期抑鬱症患者調整心態，讓患者充分了解到抑鬱的性質，知道抑鬱是功能性疾病，可以治癒，從而消除恐懼和疑慮，讓患者正確看待疾病，發揮患者的主動性和積極性，主動配合醫生的治療。
● 常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療等。
● 需由精神專科醫生指導用藥。
● 目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（如文拉法辛和度洛西汀、米那普侖）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯（如米氮平）等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑製劑由於不良反應較大，目前已很少在臨床應用。
● 物理治療
● ● 重複經顱磁刺激治療，主要適用於輕、中度的抑鬱發作。
● 電抽搐治療
● ● 對於有嚴重消極自殺觀念或抑鬱性木僵的患者，首選電抽搐治療；對使用抗抑鬱葯治療無效的患者也可採用電抽搐治療。
● 除情緒低落等帶來的痛苦體驗外，老年期抑鬱可出現或加重患者原有的軀體癥狀，如食慾缺乏、腹脹、便秘等消化系統癥狀，或血壓升高、心率加快等心血管系統癥狀，嚴重者可出現自殺行為。
● 老年期抑鬱症積極治療者，預后較好。
● 保持良好的心態，避免緊張、驚慌等情緒。
● 注意勞逸結合，盡量提高身體抵抗力。
● 保持良好的人際關係。
基本信息
- 中文名
- 老年抑鬱症
- 季節分佈
- 四季
- 癥狀表現
- 情緒低落，思維遲緩，意志活動減退，自殺觀念、行為，軀體癥狀，疑病癥狀
- 就診科室
- 精神病科
- 多發人群
- 55、60歲以上
- 傳染性
- 無