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艾司西酞普蘭
藥物
艾司西酞普蘭，其英文名為escitalopram，分子式為C20H21FN2O，CAS登錄號為128196-01-0，ATC 編碼為N06AB10。
● 通用名：艾司西酞普蘭
● 英文名稱：Escitalopram
● 艾司西酞普蘭是消旋西酞普蘭的S-對映異構體，是一種高選擇性5-HT再攝取抑製藥，具有抗抑鬱作用。
● 艾司西酞普蘭用於治療抑鬱症。
● 艾司西酞普蘭用於治療伴或不伴廣場恐怖的驚恐障礙。
● 艾司西酞普蘭用於治療廣泛性焦慮症。
● FDA批准的其他適應證：12至17歲的兒童、青少年抑鬱症和成人廣泛性焦慮障礙。
● 艾司西酞普蘭通常製成片劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 艾司西酞普蘭片劑：5毫克；10毫克；20毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 正在服用單胺氧化酶抑製藥或匹莫齊特的患者禁用。
● 自主神經功能失調者禁用。
● 胃腸功能明顯減退者禁用。
● 正患感冒者和脫水者均禁用。
● 懷孕后的第三個月期間禁用。
● Q-T間期延長及先天性Q-T間期延長綜合征患者禁用。
● 有自殺意念者禁用。
● 哺乳期婦女不宜使用，如確需使用，應停止哺乳。
● 不適用於兒童以及18歲以下的青少年。
● 具有出血傾向的患者慎用。
● 有躁狂發作史的患者慎用。
● 某些老年患者對本品特別敏感，宜減量慎用。
● 艾司西酞普蘭與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用艾司西酞普蘭前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解艾司西酞普蘭的不良反應，做好一定的心理準備。
● 艾司西酞普蘭為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整片吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 抑鬱障礙：一日1次，常用劑量：一日10毫克，最大劑量可用至一日20毫克。通常用藥2～4周起效。
● 驚恐障礙：一日1次，建議5毫克起始，一周后可加至一日10毫克，最大可用至一日20毫克。
● 老年患者、肝腎功能降低者、輕中度腎功能降低者不需調整劑量，嚴重腎功能降低（CLcr<30ml/min）患者慎用。功能不全患者應由一日5毫克起始，視個體情況可加至一日10毫克。
● 使用本品期間，要嚴密觀察患者是否有自殺念頭。
● 癲癇發作的患者應該停止使用本品。
● 本品過量無特殊解毒劑。應對症支持治療。口服過量儘快洗胃，保持呼吸道通暢，吸氧。
● 藥物是有不良反應的。如反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 頭痛、頭暈。
● 癲癇發作。
● 腹痛、腹瀉。
● 噁心、嘔吐。
● 艾司西酞普蘭藥品應該在室內15～30℃避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 艾司西酞普蘭不良反應主要包括
● 常見不良反應：噁心、嘔吐、口乾、腹瀉、便秘、消化不良、頭痛、嗜睡、震顫、失眠、眩暈、焦慮等。
● 少見不良反應：直立性低血壓、心電圖改變、血清氨基轉移酶升高、性功能障礙等。
● 罕見不良反應：凝血功能障礙、錐體外系反應、抗利尿激素分泌異常、溢乳、閉經、脫髮、肌無力、5-HT綜合征、自殺意念等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與艾司西酞普蘭相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與艾司西酞普蘭一起使用前請諮詢醫生。
● 同時接受5-HT再攝取抑製劑和單胺氧化酶抑劑(MAOIs)會發生嚴重的不良相互作用，在停用前者14天以後方可使用MAOIs，反之相同。
● 與5-羥色胺能藥物(舒馬曲坦或其他曲坦類，曲馬朵和色氨酸)合用應謹慎，有出現5-羥色胺綜合征的可能。
● 本品為CYP2D6抑製藥，與主要經此酶代謝且治療指數較小的藥物合用應謹慎，如氟卡尼、普羅帕酮和美托洛爾(治療心力衰竭時)。與地昔帕明、氯米帕明和去甲替林、利培酮和氟哌啶醇等主要由CYP2D6代謝的精神藥物合用時應減少劑量。
● 本品主要由CYP2C19代謝，合併使用奧美拉唑(CYP2C19抑製藥)導致血葯濃度升高(約50%)。與西咪替丁合用會中度增加艾司西酞普蘭的血葯濃度(約70%)。當本品使用高劑量時，應謹慎合用CYP2C19抑製藥(如奧美拉唑、氟西汀、氟伏沙明、蘭索拉唑和噻氯匹定)和西咪替丁。
● 苯巴比妥、利福平等CYP2C19誘導葯能加速本品的代謝，使療效降低。
● 與其他可增強5-羥色胺能神經功能的藥物(如氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、苯丙胺、芬氟拉明、5-羥色氨酸等)合用時，可能導致5-羥色胺綜合征。
● 與乙醇合用可能增加精神和運動技能損害的危險性。
● 妊娠期婦女不要使用艾司西酞普蘭；哺乳期婦女不宜使用艾司西酞普蘭，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 艾司西酞普蘭是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 艾司西酞普蘭需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方物，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 艾司西酞普蘭
- 別名
- 草酸艾司西酞普蘭片
- 外文名
- escitalopram
- 化學名
- 1-(3-二甲氨基）丙基-1-(4-氟苯基）-1
- 性狀
- 橢圓形、白色薄膜衣片
- 適應症
- 重症抑鬱症和廣泛性焦慮
- 用法用量
- 口服，可以與食物同服。抑鬱障礙 每日1次。
- 注意事項
- 不適用於兒童和18歲以下的青少年
- 規格
- 5mg，l0mg，20mg
- 生產廠商
- Forest製藥股份有限公司
- CAS號
- 128196-01-0
- ATC編碼
- N06AB10