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奧美拉唑
藥物
● 通用名:奧美拉唑
● 別名:喔米哌唑、沃必唑、埃索美拉唑
● 英文名稱:Omeprazole
● 奧美拉唑是第一代質子泵抑製劑,主要作用是抑制胃酸分泌,常用於治療消化道潰瘍。
● 奧美拉唑主要用於治療胃及十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征、反流性食管炎等疾病。
● 奧美拉唑與抗生素如阿莫西林、克拉黴素等聯合使用的二聯和三聯用藥方案,可用於治療幽門螺旋桿菌檢測結果陽性的消化性潰瘍。
● 奧美拉唑可以用於治療糜爛性食管炎和胃酸過多引起的其他病症。
● 奧美拉唑靜脈注射可用於消化道潰瘍急性出血。
● 奧美拉唑可以預防阿司匹林、乙醇、應激等引起胃黏膜損傷。
● 奧美拉唑有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。臨床常用奧美拉唑鈉和奧美拉唑鎂。
● 奧美拉唑腸溶膠囊
● 奧美拉唑鎂腸溶片
● 奧美拉唑注射劑
● 常見規格:每一個單位製劑的規格各不相同,如每片、每一膠囊中通常含有奧美拉唑10mg,20mg,因此,服藥前一定要按照醫生要求或藥物說明,根據藥品規格,計算相應的片劑或者膠囊服用數量。
● 如果發現有重度腎功能不全,也不能使用奧美拉唑。
● 嬰幼兒禁止使用奧美拉唑。
● 重度肝功能不全患者慎用,必要時劑量減半;
● 在進行幽門螺桿菌檢查前,避免使用奧美拉唑;
● 如果有以下情況需要諮詢醫生,是否可以使用奧美拉唑;
● 逐漸出現吞咽困難或疼痛;
● 持續的血便或黑便,嘔吐物看起來像血液或咖啡渣;
● 燒心的感覺持續了3個多月;
● 經常胸痛;
● 原因不明的噁心或嘔吐、胃痛和體重減輕;
● 患有肝臟疾病或腎臟疾病;
● 明確有骨質疏鬆症或骨密度低(骨質減少)。
● 奧美拉唑與一些藥物具有相互作用。如果您正在使用其他藥物,使用奧美拉唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生能否用藥,若能用如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解奧美拉唑的藥物不良反應及發生概率,做好一定的心理準備。
● 如果您計劃懷孕或者正處在妊娠期、哺乳期,用藥前請諮詢醫生是否能用奧美拉唑、如何用藥。
● 使用本藥品前請閱讀所有藥物指南或說明書,或按照醫生開具處方中的用法用量服藥。
● 消化性潰瘍:口服,一次20mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。
● 反流性食管炎:一次20~60mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。
● 如果有心血管疾病、腎臟、肝臟等疾病,需要諮詢醫生如何使用。
● 口服藥每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作,不要自行在家使用。
● 奧美拉唑的片劑、膠囊,不要咀嚼、壓碎,應該整個吞服。
● 奧美拉唑與抗生素聯合治療胃潰瘍時,請務必遵醫囑用藥,不能隨意改變藥物劑量和療程。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,從而增加進一步感染的風險。
● 通常奧美拉唑使用時間是兩周,劑量不同,使用時長也不同。即使您的癥狀迅速改善,也要在規定的時間內使用該葯。
● 如果長期用藥,請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 若未到下次服藥時間,請儘快補充漏服的藥物,如果已經接近了下次服藥的時間,則無需補服。不能一次服用兩倍劑量。
● 一旦出現皮疹、頭痛、腹瀉,需要立即停止服藥,停葯后癥狀沒有消失,需要立即就醫。
● 奧美拉唑過敏很少見。如果您對奧美拉唑嚴重過敏,出現了如蕁麻疹、呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等情況,需要立即急救。
● 如果您的癥狀沒有改善,或有以下情況,請立即就醫。
● 嚴重的胃痛或腹瀉,大便呈水樣或便血;
● 身體出現新的或與以往不同的疼痛;
● 癲癇發作(抽搐);
● 尿少或無尿,尿液呈茶色或顏色更深,體重迅速增加;
● 出現心律失常,心跳快而不規律;
● 出現大量皮疹,關節疼痛,還伴有噁心嘔吐。
● 在室溫下避光儲存,遠離潮濕和高溫。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奧美拉唑不良反應相對較少,用藥耐受良好。奧美拉唑常見的不良反應包括噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹和頭痛。
● 其他可能出現的不良反應有:
● 腹脹、上腹痛、便秘、關節痛、肌痛;
● 易激動、抑鬱、精神錯亂和幻覺;
● 光過敏、多形性紅斑、大皰疹;
● 粒細胞減少、白細胞減少、血小板減少、間質性腎炎和肝毒性;
● 感覺異常、攻擊性行為、視物模糊、味覺改變等比較罕見。
● 長期服用這種葯可能會導致胃底腺息肉。
● 如果使用奧美拉唑超過3年,您可能會出現維生素B12缺乏症。
● 用藥后感覺身體不舒服,請儘快就醫。
● 一般而言,老年人或兒童,患有某些疾病(如肝臟或腎臟疾病,心臟病,糖尿病,癲癇)或服用其他藥物的人,更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與奧美拉唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奧美拉唑一起使用前請諮詢醫生。
● 奧美拉唑會增加某些藥物在體內的濃度,如伏立康唑、克拉黴素。
● 奧美拉唑可能增加地高辛的吸收。
● 奧美拉唑與阿莫西林等對幽門螺旋桿菌敏感的藥物一同使用,具有協同作用,可提高清除幽門螺旋桿菌的療效。
● 奧美拉唑與鈣離子拮抗劑一同使用時,兩種藥物在體內的清除速度有所減慢。
● 奧美拉唑與潑尼松一同使用,會降低後者的藥效。
● 奧美拉唑可能升高或降低環孢素的血葯濃度。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,奧美拉唑屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見,當您懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 通過一項回顧性的研究證實妊娠期使用奧美拉唑是安全的。
● 目前沒有明確研究表明奧美拉唑對哺乳期的影響,哺乳期婦女使用此類藥物時,還需諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,並遵醫囑用藥,或者仔細閱讀藥物說明書。
● 使用奧美拉唑前要完全了解藥物的用法用量、用藥禁忌以及不良反應,合理用藥。藥量過少,達不到治療效果,藥物過量,可能會出現嚴重的不良反應。
● 奧美拉唑不是治療“胃病”的神葯,只對某些消化道疾病有效,使用之前一定要了解自己屬於哪種消化道疾病。
● [1] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京:化學工業出版社,2014.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] 楊寶峰,陳建國。藥理學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.
● [6] 奧美拉唑腸溶膠囊藥品說明書(國葯准字H44023977,廣東彼迪葯業有限公司)