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阿莫西林
廣譜抗生素
阿莫西林（Amoxicillin）系廣譜抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，對革蘭陰性菌和陽性菌均有強而迅速的殺滅作用，對鉤端螺旋體亦有殺滅作用。本葯作用快，且無細菌再繁殖的可能，殺菌作用優於氨苄西林。吸收較好，服后1小時達血葯峰濃度，為口服相應劑量氨苄西林的2.5倍。食物對藥物吸收的影響不顯著。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。
● 通用名：阿莫西林
● 別名：羥氨苄青霉素、阿摩青霉素
● 阿莫西林是一種青霉素類抗菌素，僅用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。通常阿莫西林的副反應不大，用藥耐受良好。
● 阿莫西林用於治療敏感的革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌、腸球菌、李斯特菌屬和不產青霉素酶的葡萄球菌）和敏感的革蘭陰性菌（如淋球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌和沙門菌屬）引起的感染。如扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎、淋病，以及耳鼻喉、皮膚、尿道等部位的感染。
● 阿莫西林有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和副作用可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿莫西林片劑
● 阿莫西林膠囊
● 阿莫西林緩釋片
● 阿莫西林干混懸劑
● 阿莫西林顆粒
● 阿莫西林注射劑
● 常見規格：每一個單位製劑如每片、每一膠囊中含有阿莫西林0.125克，0.25g，或者0.5克，因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的片劑或者膠囊服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 如果你對阿莫西林或者其他青霉素類葯如氨比西林、雙氯西林、苯唑西林等藥物過敏，請不要使用該阿莫西林。
● 用前須做青霉素皮試。陽性者不能使用阿莫西林。
● 如果你對頭孢素類藥物過敏，或者患有哮喘、肝腎疾病、血液病、單核細胞增多症等，請提前告知醫生。
● 阿莫西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿莫西林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有副作用的。但也不要因害怕副作用而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿莫西林的藥物副作用，做好一定的心理準備。
● 阿莫西林能降低避孕藥的效果。當你用避孕套、殺精劑等非激素類方法避孕時請諮詢醫生。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用阿莫西林、如何用藥。
● 阿莫西林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服藥每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 阿莫西林的片劑、膠囊，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。
● 阿莫西林干混懸劑和顆粒，請按照說明書，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻后全部服下。
● 阿莫西林咀嚼片需要在口腔內咀嚼充分后再服用。
● 阿莫西林干糖漿可以沖服，也可以含服。請參照藥物說明書。
● 阿莫西林液體藥劑服用前請務必搖勻，請仔細閱讀說明書。液體藥劑需要用定量注射器、定量杯子或者湯匙來準確掌握用量。
● 阿莫西林與克林黴素/甲硝唑、抗酸葯聯合治療胃潰瘍時，請務必遵醫囑用藥，不能隨意改變藥物劑量和療程。
● 是否可以與食物一起服用，請服藥前諮詢醫生，或者參考藥物說明書。藥理顯示，食物對阿莫西林的吸收影響不大。阿莫西林可以與水、牛奶、嬰兒奶粉、果汁等一同服用。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加阿莫西林的耐藥性，從而增加進一步感染的風險。
● 小孩處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現副反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 阿莫西林需要足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 阿莫西林可以影響某些實驗室檢查結果。例如，阿莫西林可能導致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結果。請務必告知醫生你是否正在服用阿莫西林。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起頭昏、行為異常、皮疹、尿少、暈厥、抽搐等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 通常阿莫西林的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 阿莫西林罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 水樣或者血樣腹瀉
● 舌頭變黑、腫脹或者表面毛髮樣
● 發熱，咽喉腫脹、疼痛、咳嗽
● 皮疹，關節痛
● 肌肉刺痛，肢體麻木
● 傷口出血不易癒合，鼻腔、口腔或者陰道出血
● 嚴重的皮膚反應：發癢，皮疹，水皰等
● 阿莫西林藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。阿莫西林可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常見的阿莫西林不良反應包括：
● 胃部不舒服，噁心，或者嘔吐；
● 腹痛，頭痛；
● 味覺改變；
● 皮疹，多發生於用藥后第5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；
● 腹瀉。
● 長期用藥者可以發生抗生素相關性腸炎，這種情況少見。如果發生嚴重腹瀉，大便呈水樣或者血樣，請務必停止用藥，去醫院就醫。不要自行服用抗腹瀉藥物，應該由醫生指導用藥。
● 其他少見不良反應包括：血清轉氨酶升高，血液粒細胞和血小板減少，間質性腎炎，大劑量靜脈給葯可發生抽搐等神經系統毒性癥狀。
● 嬰兒應用本品后可出現顱內壓增高，表現為前囟隆起。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現副作用。
● 有些藥物可能與阿莫西林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿莫西林一起使用前請諮詢醫生。
● 丙磺舒會延長阿莫西林的在人體內的停留時間。
● 阿莫西林可降低口服避孕藥的效果。
● 阿莫西林可能會減低疫苗如霍亂疫苗的活性。
● 阿莫西林會增加甲氨蝶呤的血液濃度，引起或加重不良反應。
● 阿莫西林注射劑宜單獨滴注，不可與下列藥物同瓶混合一起滴註：氨基糖苷類、磷酸克林黴素、鹽酸林可黴素、多黏菌素B、琥珀氯黴素、紅黴素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、維生素B、維生素C、含有氨基酸的營養注射劑、氫化可的松等。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，阿莫西林屬於妊娠期安全等級B：動物生殖研究未能證明對胎兒有風險，並且孕婦沒有充分和良好的對照研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 阿莫西林慎用於母乳餵養的婦女。阿莫西林能夠少量滲入母乳。雖然基於小樣本研究顯示，對嬰兒沒有傷害，但是哺乳期婦女服用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿莫西林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物副作用。
● 阿莫西林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● 阿莫西林不能用於治療和預防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。阿莫西林是抗細菌類藥物，對病毒無效。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 阿莫西林
- 外文名
- Amoxicillin
- 化學式
- C16H19N3O5S·3H2O
- 熔點
- 195℃
- 水溶性
- 4.0mg/ml
- 外觀
- 白色或類白色結晶性粉末
- 摩爾質量
- 419.46
- CAS號
- 26787-78-0