幽門螺桿菌感染

● 消化內科

● 一般認為幽門螺桿菌僅寄居於人類，感染者是目前唯一肯定的傳染源。

● 目前認為幽門螺桿菌主要通過人-人之間的口-口或糞-口途徑傳播，此外，內鏡污染也可導致幽門螺桿菌交感染。

● 人群對幽門螺桿菌普遍易感。世界範圍內自然人群的感染率約為50％，但感染率在不同國家和地區的人群、不同種族之間有較大差異。Hp感染率在發展中國家一般為50％～80％，發達國家一般為25％～50％，我國平均約為60％。貧窮、衛生條件差、居住擁擠等為Hp感染高危因素。胃鏡室醫務人員Hp感染率高於普通人群。隨著年齡增長Hp感染率增高。

● 幽門螺桿菌感染的癥狀有反酸、燒心以及上腹痛、腹脹、甚至口臭。

● 幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎。主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。

● 患者感染幽門螺桿菌后產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

● 診斷幽門螺旋桿菌感染的方法包括通過胃鏡取組織做快速尿素酶試驗、胃黏膜直接圖片染色鏡檢、胃黏膜組織切片染色鏡檢、細菌培養、¹³C-或¹⁴C-尿素呼氣試驗、糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測、血清和分泌物抗體檢測。

● ¹³C-或¹⁴C-尿素呼氣試驗

● ● 多推薦，方便快捷，病人易接受。

● 胃黏膜細菌培養檢查

● ● 是診斷幽門螺桿菌的金標準，但是需要通過胃鏡取組織，病人感受痛苦，臨床少做。

● 醫生根據呼氣試驗陽性即可確診。

● 本病需要與其他原因如藥物等導致的胃炎等疾病進行鑒別。

● 如果長期腹部不適明顯，應及時到醫院就診。

● 醫生通過呼氣試驗等可以進行診斷和鑒別診斷。

● 幽門螺桿菌感染治療以抗幽門螺桿菌藥物進行治療。

● 聯合用藥

● ● 推薦多種藥物聯合應用，一般是兩種抗生素+一種質子泵抑製劑+鉍劑。

● 注意事項

● ● 注意治療前及治療期間與家裡人分餐。必須正規按療程、按劑量服藥。

● 不及時治療可增加胃癌發生的風險。

● 幽門螺桿菌感染治療效果好，可痊癒。

● 注意飲食衛生，家庭中有幽門螺桿菌感染的成員需要分開碗筷。