呼氣試驗
檢查呼吸系統病變的方法
呼氣試驗是進行呼吸肌張力、呼氣流速、重複呼吸試驗進行的並根據試驗結果判斷是否有呼吸系統病變的檢查方法。
重複呼吸試驗:正常值:氧容積百分比男性8.62±0.13,女性8.96±0.14;二氧化碳容積百分比男性8.33±0.98,女性7.83±0.10。所測得肺泡氧濃度9.5mv%,說明換氣功能健全>10.5mv%,往往表示換氣功能減低。
異常結果:換氣功能減低見於通氣不足,彌散功能損害,肺動靜脈分流,通氣與血流比例失調(即生理死腔氣量增加),氣體分佈不均及貧血,影響肌力的疾病,氣道可逆性狹窄並導致呼吸困難等。需要檢查的人群:慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫及有換氣功能障礙患者,肌力疾病患者,哮喘疑似癥狀者等。
不合宜人群:較嚴重的心力衰竭與呼吸功能不全者不可進行重複呼吸試驗。檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。檢查時要求:積極配合醫生。
(1)受試者在試驗前休息10min,對其解釋試驗要求,以取得合作。檢查並準備好試驗用儀器、設備。(2)檢查肺活量計,於膠皮氣囊內注入空氣1000ml。轉動三通開關,關閉氣囊,使膠質介面與大氣相通。囑受試者口含膠質介面,戴鼻夾,改用口呼吸,然後在25cm高的凳上做上、下運動1min(約上、下各30次)。(3)運動完畢,在呼氣后迅速轉動三通開關,使膠質介面和膠皮氣囊相通,受試者呼吸氣囊中所儲的空氣20s,最後做一次大呼氣。立即轉動三通開關,關閉氣囊通路。(4)從膠皮氣囊中取樣,分析測定氣囊中氧氣和二氧化碳的容積百分比呼吸肌張力的測定:讓患者用壓力表進行吸氣和呼氣。該檢查對機械通氣患者能否離線具有一定的預測價值。呼氣流速測定:受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣,最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數值最低,下午數值最高但正常人變化幅度小,呼氣流速波動率多小於10%;而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%,呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的,而呼氣流速實測值主要取決於個人的用力和呼吸肌的強健程度,故許多患者的呼氣流速實測值總是高於或低於預計值,有一定範圍的偏差或因人而異,因此有人推薦用於評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續保持在個人最佳值值的0的以上,提示哮喘控制得較好。
嬰幼兒腹瀉,阻塞性肺氣腫,慢性支氣管炎,老年人慢性支氣管炎等。
肺源性呼吸困難,急性呼吸困難,呼吸困難,肌肉萎縮等。