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間羥胺
藥物
間羥胺常用於去甲腎上腺上腺上腺素(NA)的代用品。適用於各種休克早期。其作用較去甲腎上腺上腺上腺素弱而持久。一般劑量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。
● 通用名:間羥胺
● 別名:阿拉明、ARAMINE
● 英文名稱:Metaraminol
● 本品是一種α腎上腺素能受體激動葯。
● 間羥胺主要用途
● 用於各種休克(如神經源性、心源性或感染性)的早期階段。
● 用於各種低血壓狀態,如手術時出現的低血壓。
● 用於陣發性房性心動過速,尤其伴有低血壓的患者。
● 間羥胺臨床主要用其注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 間羥胺注射液:10毫克/1毫升;50毫克/5毫升。
● 對本品或製劑中任何一成分過敏的禁止使用。
● 有高血壓和器質性心臟病的患者禁止使用。
● 患者有糖尿病和甲狀腺功能亢進的禁止使用。
● 患者有肝硬化的慎用本品。
● 有使用麻醉藥環丙烷或氟烷的,除特殊情況外,不可使用本品。
● 妊娠期婦女應權衡利弊。
● 哺乳期婦女如確需用藥,停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚不明確,應避免使用。
● 間羥胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用間羥胺前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解間羥胺的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 間羥胺為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。本品為注射製劑,需在醫院由護士操作完成,不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 緊急用藥:可先靜脈注射0.5~5毫克,然後以本品15~100毫克加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500毫升持續滴注。根據效應隨時調整滴速。最大效應不可能立即獲得,至少等候10分鐘始可增加用量。
● 維持用藥:也可肌內注射2~10毫克,必要時,10~15分鐘后重用。
● 本品與所有鹼性藥物都存在配伍禁忌,不可合用。
● 本品不可進行皮下注射,以免組織壞死。
● 患者需注意長期使用后出現累積效應。
● 本品短期持續用藥可產生耐受,可換去甲腎上腺素。
● 本品過量可導致重度高血壓,出現頭痛、心律失常等許多癥狀,一旦出現立即給予交感神經阻滯葯緩解(如酚妥拉明)。必要時適當給予抗心律失常葯。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 藥物是有不良反應的。通常間羥胺會出現嚴重頭痛、血壓急劇上升、顱內出血、心悸、震顫、頭暈、失眠等。不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 重度高血壓。
● 心律失常。
● 頭暈、頭痛。
● 間羥胺應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 間羥胺不良反應包括:
● 重度高血壓。
● 頭暈、頭痛。
● 心悸、心前區不適、心律失常。
● 靜脈滴注藥液外溢,可出現組織壞死。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與間羥胺相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與間羥胺一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氟烷、甲氧氟烷、環丙烷麻醉或溴苄銨,可誘發心律失常(包括室顫),甚至猝死;
● 合用胍乙啶、利血平、可卡因、縮宮葯或三環類抗抑鬱葯,可引起高血壓,甚至猝死;
● 本品靜脈注射合用普萘洛爾者,可引起高血壓和心動過緩;
● 合用噻嗪類藥物,可導致本品藥效下降;
● 合用胰島素及口服降糖葯,可降低降糖效果。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,間羥胺屬於妊娠期安全等級C:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 間羥胺是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 間羥胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.