別嘌醇

● 本品是一種抗尿酸生成的藥物。臨床用於原發性和繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血症；反覆發作或慢性痛風，尤其是痛風性腎病患者；痛風石；或用於預防尿酸和草酸鈣結石的形成和（或）尿酸性腎病；伴有腎功能不全的高尿酸血症。

● 別嘌醇有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 別嘌醇片劑：0.1克。

● 別嘌醇緩釋片：0.25克。

● 別嘌醇緩釋膠囊：0.25克。

● 對本品過敏的患者禁用。

● 妊娠期、哺乳期婦女禁用。

● 不用於痛風性關節炎的急性發作期。

● 有肝、腎功能不全的患者慎用。

● 老年患者應謹遵醫囑慎用別嘌醇。

● 別嘌醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用別嘌醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解別嘌醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 別嘌醇為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 是否增量或減量，均需按照醫囑嚴格使用。

● 本品必須在痛風性關節炎的急性炎症癥狀消失后（一般在發作后2周左右）方開始應用。

● 本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量劑量，能維持正常血尿酸和尿尿酸水平。以後逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。

● 成人口服，初次劑量，一次口服50毫克，一日1～2次，以後每周可遞增50～100毫克，至一日200～300毫克，分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量一般不超過600毫克。維持量：一次100～200毫克，一日2～3次。

● 兒童口服，用於繼發性高尿酸血症，6歲以下每次50毫克，6～10歲每次100毫克，一日1～3次。

● 用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調整藥物劑量的依據。

● 用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。

● 用藥期間避免飲酒。

● 服藥期間需大量飲水，以維持一日尿量在2升以上，並使尿液呈中性或偏鹼性，以促進尿酸排出。

● 藥物是有不良反應的。服用別嘌醇后可出現皮疹、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、刺痛等。如不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 別嘌醇應該放在陰涼乾燥處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

● 可出現瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，經對症處理無效，並有加重趨勢時必須停葯。

● 胃腸道反應，如腹瀉、噁心、嘔吐和腹痛等。

● 白細胞減少、血小板減少、貧血、骨髓抑制，出現上述癥狀應停葯。

● 周圍神經炎，如手、足麻木，刺痛或疼痛等。

● 其他：脫髮、頭痛、嗜睡、眩暈、乏力、發熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。

● 國外曾報道數例患者在服用本品期間發生原因未明的突然死亡。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥，並應減少一日用量。

● 乙醇、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗（metolazone）、吡嗪醯胺或噻嗪類利尿葯均可增加血清中尿酸含量。本品與上述藥物同用或飲酒就會降低其控制痛風和高尿酸血症的效力，應用本品要注意用量的調整。

● 對高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿葯同用時，有發生腎功能衰竭及出現過敏的報道。

● 別嘌醇與氨苄西林同用時，皮疹的發生率增多，尤其在高尿酸血症患者。

● 別嘌醇與抗凝葯如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，後者的效應可加強，應注意調整劑量。

● 別嘌醇與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，因酶的氧化受阻更顯著，用量一般要減少1/4～1/3。

● 別嘌醇與環磷醯胺同用時，對骨髓的抑制可更明顯。

● 別嘌醇與促進尿酸形成的藥物同用時，可增加腎結石形成的可能。

● 與排尿酸葯合用可加強療效。

● 妊娠期、哺乳期婦女禁用。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 別嘌醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。

● 別嘌醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。