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丙磺舒
藥物
丙磺徠舒（Probenecid）抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收，增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度。可緩解或防止尿酸鹽結節的生成，減少關節的損傷，亦可促進已形成的尿酸鹽溶解。無抗炎、鎮痛作用。可以競爭性抑制弱有機酸（如青霉素、頭孢菌素）在腎小管的分泌，故可以增加這些抗生素的血葯濃度和延長它們的作用時間。
● 通用名：丙磺舒
● 別名：羧苯磺胺
● 英文名稱：Probenecid
● 本品是一種促進尿酸排泄的藥物。臨床用於發作頻繁的痛風性關節炎伴高尿酸血症者或痛風石。
● 丙磺舒主要用於發作頻繁的痛風性關節炎伴高尿酸血症者或痛風石，但必須：腎小球濾過率大於50～60ml/min；無腎結石或腎結石史；非酸性尿；不服用水楊酸類藥物者。
● 丙磺舒僅有一種製劑和兩種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 丙磺舒片劑：250毫克；500毫克。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 有磺胺葯過敏史的患者禁用。
● 腎功能不全者，尤其是腎小球濾過率低於30ml/min的患者禁用。
● 有活動性消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史的患者慎用。
● 伴腫瘤的高尿酸血症慎用。
● 痛風性關節炎急性發作癥狀尚未控制時慎用。
● 腎結石患者慎用。
● 肝功能不全患者慎用。
● 老年患者慎用。
● 丙磺舒為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人：
● ● 用於慢性痛風，初始劑量250毫克，每天2次，一周后可增至一次500毫克，每天2次，部分患者需要1.5克或更多。一日最大劑量為2克。
● ● 用於青霉素輔助治療，每天2克。
● 兒童（1.5歲以上）：
● ● 首次每公斤體重25毫克，維持量每次每公斤體重10毫克，每6小時1次。
● ● 是否增量或減量，均需按照醫囑嚴格使用。
● 用藥期間，出現痛風急性發作時，可加用秋水仙鹼。
● 用本品前應檢測腎功能。
● 為了調整藥物達到有效治療量，應定期（如2～4周）做血尿酸和24小時尿尿酸濃度測定。
● 為減少痛風患者尿酸結石形成的危險，攝入的液體量每天不小於2500～3000毫升，並適當補充碳酸氫鈉以維持尿呈鹼性，或補充枸櫞酸鉀，預防腎結石。
● 治療痛風性關節炎，有輕度腎功能不全，而24小時尿酸排泄量又未超過700毫克的患者，一般每天劑量不超過2克。
● 服用本品期間不宜服水楊酸類製劑。
● 定期檢測血、尿pH值和肝腎功能等。
● 藥物是有不良反應的。使用丙磺舒后可出現頭痛、皮疹、胃腸道紊亂、貧血、尿酸結石等。如不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 丙磺舒應該放在陰涼乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 胃腸道癥狀如噁心或嘔吐等，偶有引起胃潰瘍。
● 能促進腎結石形成。
● 呼吸困難、發熱、皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應。
● 偶引起白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等少見不良反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用水楊酸類藥物，可抑制本品的促尿酸排泄作用。
● 本品可抑制青霉素、苯磺唑酮、吲哚美辛、萘普生、氨苯碸等排泄，致使這些藥物的血葯濃度升高出現中毒反應。
● 本品可影響利福平和肝素的代謝，使後者的毒性增大。
● 痛風石的患者同時使用本品與別嘌醇時，本品可加速別嘌醇的排出，而別嘌醇則可延長本品的半衰期。因此別嘌醇的有效劑量需適當增高，而本品發揮的療效則有增加。
● 利尿葯可增加血尿酸濃度，與本品同用時需調整本品劑量。
● 丙磺舒與甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤血葯濃度增高，毒性加大。
● 丙磺舒與磺胺同用時使磺胺排出減慢，磺胺血濃度升高。
● 丙磺舒與口服降糖葯同用時，使降糖葯的效應增強。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，丙磺舒屬於妊娠期安全等級B（口服給葯）：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙磺舒是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 丙磺舒需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 丙磺舒
- 外文名
- Probenecid
- 運動員慎用
- 慎用
- 是否醫保
- 是
- 是否處方葯
- 否