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丙磺舒
兒科用藥
● 通用名：丙磺舒
● 別名：羧苯磺胺、Probexin
● 商品名：丙舒磺
● 英文名稱：probenecid
● 丙磺舒是一種促進尿酸排泄葯，主要在痛風發作間期和慢性期使用以控制高尿酸血症，適用於血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿酸排出不多的病人，也用於噻嗪類利尿劑所致或有發生痛風危險的高尿酸血症的治療。
● 本品主要用於治療慢性痛風及與痛風有關的高尿酸血症。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。丙磺舒兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25g，0.5g。
● 對磺胺類藥物過敏者禁用。
● 腎功能不全者禁用。
● 2歲以下兒童禁用。
● 血質不調、尿酸腎結石及急性痛風發作的患者禁用。
● 有腎結石者禁用。
● 有活動性消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史的患者慎用。
● 伴腫瘤的高尿酸血症慎用。
● 痛風性關節炎急性發作癥狀尚未控制時慎用。
● 腎結石患者慎用。
● 肝功能不全患者慎用。
● 丙磺舒與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙磺舒前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙磺舒的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 5歲以上首次25mg/kg,維持量10mg/kg,每6小時1次。
● 治療慢性痛風時，如出現痛風急性發作時，可加用秋水仙鹼。
● 為避免尿酸排出時在尿道形成結石，應加服碳酸氫鈉並大量飲水。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 丙磺舒藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 胃腸道癥狀如噁心或嘔吐等，偶有引起胃潰瘍。
● 能促進腎結石形成。
● 呼吸困難、發熱、皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應。
● 偶引起白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等少見不良反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙磺舒相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙磺舒一起使用前請諮詢醫生。
● 合用水楊酸類藥物，可抑制本品的促尿酸排泄作用。
● 本品可抑制青霉素、吲哚美辛、萘普生、氨苯碸等排泄，致使這些藥物的血葯濃度升高出現中毒反應。
● 本品可影響利福平和肝素的代謝，使後者的毒性增大。
● 痛風石的患者同時使用本品與別嘌醇時，本品可加速別嘌醇的排出，而別嘌醇則可延長本品的半衰期。因此別嘌醇的有效劑量需適當增高，而本品發揮的療效則有增加。
● 利尿葯可增加血尿酸濃度，與本品同用時需調整本品劑量。
● 丙磺舒與甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤血葯濃度增高，毒性加大。
● 丙磺舒與磺胺同用時使磺胺排出減慢，磺胺血濃度升高。
● 丙磺舒與口服降糖葯同用時，使降糖葯的效應增強。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙磺舒是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 丙磺舒需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.