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麥角胺咖啡因
藥物
麥角胺咖啡因（Ergotamine tartrate/caffeine）為復方製劑。麥角胺常用其酒石酸鹽，作用機制主要是通過對平滑肌的直接收縮作用，使擴張的顱外動脈收縮，或與激活動脈管壁的5-HT受體有關，使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常，從而使頭痛減輕。與咖啡因合用療效比單用麥角胺好，不良反應也較輕。麥角胺口服吸收少而不規則，與咖啡因合用可提高麥角胺的吸收並增強對血管的收縮作用。
● 通用名：麥角胺咖啡因
● 別名：麥加
● 英文名稱：Ergotamine Caffeine
● 麥角胺咖啡因是酒石酸麥角胺和咖啡因的復方製劑。主要用於偏頭痛發作早期的治療，減輕頭痛。
● 主要用於偏頭痛發作早期的治療，減輕頭痛。
● 也用於血管擴張性頭痛、組胺引起的頭痛等。
● 麥角胺咖啡因只有片劑這一種製劑和規格，具體如何使用請諮詢醫生。
● 麥角胺咖啡因片劑：每片含酒石酸麥角胺1毫克，咖啡因100毫克。
● 對麥角胺咖啡因過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 肝腎功能不全患者禁用。
● 冠心病、心絞痛患者禁用。
● 嚴重高血壓患者禁用。
● 活動期潰瘍病患者禁用。
● 甲狀腺功能亢進患者禁用。
● 膿毒血症患者禁用。
● 周圍血管疾病患者禁用。
● 閉塞性血栓性脈管炎患者禁用。
● 老年患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 麥角胺咖啡因為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 偏頭痛剛發作時服用，一次1～2片。若30～60分鐘后癥狀不能緩解，可再服1～2片。一天極量為6片，每周極量為10片。
● 麥角胺咖啡因無預防和根治偏頭痛作用，只適宜頭痛發作時短期使用。
● 在偏頭痛剛發作時立即服用效果佳，在有先兆時服用效果更佳。偏頭痛發作后不宜服用，發作高峰時服用效果也不佳。
● 治療期間應嚴密監測麥角胺咖啡因的不良反應，以免中毒。
● 過量時可引起嚴重中毒。急性中毒癥狀表現為精神錯亂、共濟失調、驚厥、手足灰白髮冷、感覺障礙，甚至因昏迷與呼吸麻痹而死亡。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 心律失常。
● 心前區疼痛。
● 意識模糊、幻視。
● 瘙癢。
● 長期使用產生精神依賴，突然停葯出現反跳性頭痛。
● 麥角胺咖啡因藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 麥角胺咖啡因的不良反應包括：
● 胃腸道系統：腹痛、腹瀉、胃痛、氣脹、噁心、嘔吐。
● 心血管系統：脈搏微弱、心前區疼痛、胸痛、心律失常。
● 精神神經系統：手、趾、面部麻木和刺痛感、四肢乏力、感覺異常、焦慮、意識模糊、幻視。
● 內分泌系統：腳和下肢腫脹（局部水腫）。
● 皮膚肌肉骨骼系統：瘙癢、肌肉痛。
● 長期使用可產生精神依賴，突然停葯可出現反跳性頭痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 酒石酸麥角胺與強效細胞色素P4503A4酶抑製藥(包括蛋白酶抑製劑、大環內酯類抗生素)合用，可使酒石酸麥角胺血清濃度升高，可導致腦缺血和(或)四肢缺血的血管痙攣風險增加，嚴重和(或)致命的外周缺血也與合用有關，故以上藥物禁止合用。
● 異煙肼和甲丙氨酯能使咖啡因增效，使咖啡因在腦組織內的濃度升高，在肝和腎內的濃度則降低。
● 口服避孕藥可能降低咖啡因的清除率。
● 吸煙可增強麥角胺咖啡因致血管痙攣的作用。
● 在停用任一5-羥色胺受體激動葯如舒馬曲坦至少6小時後方可給予麥角胺咖啡因，因其可造成血管痙攣。
● 任一擬腎上腺素葯都會增強麥角胺咖啡因的血管收縮作用。
● 麥角胺咖啡因合用β-受體阻斷葯也會增加周圍血管收縮的風險。
● 其他相互作用請仔細閱讀藥品說明書。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，麥角胺咖啡因屬於妊娠期安全等級X：對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 本品為國家第二類精神藥品，應嚴格遵守《精神藥品管理辦法》管理該藥品，防止濫用。
● 醫療機構醫師處方量每次不應超過7日常用量。處方留存兩年備查。
● 麥角胺咖啡因是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 麥角胺咖啡因需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 麥角胺咖啡因
- 外文名
- Ergotamine and Caffeine, Carfergot
- 適應症
- 偏頭痛
- 是否處方葯
- 非處方葯