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丙吡胺
兒科用藥
● 通用名：丙吡胺
● 別名：吡二丙胺、雙異丙吡胺、Norpace
● 商品名：達舒平
● 英文名稱：Disopyramide
● 丙吡胺是一種抗心律失常葯，常適用於室性心律失常。
● 室性心律失常：室性早搏、室性心動過速、室顫等治療與預防有效。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。丙吡胺兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：100mg。
● 注射劑：50mg（2ml），100mg（2ml）。
● 對丙吡胺過敏的患者禁用。
● Ⅱ度以上房室傳導阻滯、心源性休克及病態竇房結綜合征者禁用。
● 重症肌無力的患者禁用。
● 青光眼患者禁用。
● 心源性休克的患者禁用。
● 肝、腎功能損害的患者慎用。
● 心衰者應慎用。
● 丙吡胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙吡胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙吡胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服用藥從小劑量每日3～6mg/kg開始，分4次服，逐漸增加劑量。1歲以下，10～30mg/（kg·d）；1～4歲，10～20mg/（kg·d）；4～12歲，10～15mg/（kg·d），分4次服，直到達穩定血濃度。
● 靜脈注射每次1.5～3mg/kg。
● 避免與β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、氟卡尼等負性肌力藥物合用。
● 肝及腎功能不全者應減量用。
● 用藥期間注意隨訪檢查血壓；心電圖，QRS增寬超過25％時應停葯；心功能監測；肝、腎功能；眼壓；血清鉀。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 尿瀦留。
● 視力模糊。
● 低血壓。
● 丙吡胺藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的不良反應，有口乾、尿瀦留、尿頻、尿急、便秘、視物模糊、青光眼加重。
● 消化系統：噁心嘔吐、食慾缺乏、腹瀉。
● 血液系統：粒細胞減少。
● 神經系統：失眠、精神抑鬱或失常。
● 其他：低血糖、陽痿、水瀦留、靜脈注射時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癜也偶有發生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙吡胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙吡胺一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他抗心律失常葯合用時，可進一步延長傳導時間，抑制心功能。
● 中至大量乙醇與之合用，由於協同作用，低血糖及低血壓發生機會增多。
● 與華法林合用時，抗凝作用可更明顯。
● 與葯酶誘導如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用，可誘導本品的代謝，在某些患者中本品可誘導自身的代謝。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙吡胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 丙吡胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.