妥拉唑林
妥拉唑林
用於慢性單純性青光眼早期診斷的激發試驗。
● 通用名：妥拉唑林
● 別名：苄唑啉、Benzazoline、PRISCOLINE
● 英文名稱：Tolazoline
● 妥拉唑林為α受體拮抗藥。臨床主要用於降低新生兒持續性肺動脈高壓。
● 妥拉唑林用於降低新生兒持續性肺動脈高壓。
● 妥拉唑林可用於治療周圍血管病和某些眼病。
● 妥拉唑林可減輕嗜鉻細胞瘤患者的癥狀。
● 妥拉唑林皮下浸潤治療滴注藥液外溢。
● 妥拉唑林有注射液和片劑兩種製劑，具體如何使用請諮詢醫生。
● 妥拉唑林注射液：25毫克/1毫升。
● 妥拉唑林片劑：25毫克。
● 對妥拉唑林過敏的患者禁用。
● 已知或疑有冠狀動脈病患者禁用。
● 低血壓或腦血管意外后的患者禁用。
● 缺血性心臟病患者禁用。
● 二尖瓣狹窄患者需謹慎使用。
● 哺乳期婦女需謹慎使用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 腎功能障礙者慎用，若使用本品應減量。
● 酸中毒者慎用。
● 妊娠期婦女如必須使用本品，只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 消化性潰瘍患者慎用。
● 妥拉唑林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用妥拉唑林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解妥拉唑林的不良反應，做好一定的心理準備。
● 妥拉唑林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 治療新生兒肺動脈高壓：初始劑量，靜脈注射，每公斤體重1～2毫克，5～10分鐘內注射完。維持劑量，靜脈滴注，每小時每公斤體重0.2毫克，負荷量每公斤體重1毫克，動脈血氣穩定后逐漸減量，必要時在維持輸注中可重複初始劑量。
● ● 通過頭皮靜脈或迴流至上腔靜脈的其他靜脈注射，以使本品最大量的到達肺動脈。對於腎功能不全和少尿患者應減慢輸液速度，適當降低維持量小於每小時每公斤體重0.9毫克。
● 治療周圍血管病：口服，一次15毫克，一日45～60毫克；皮下或肌內注射，一次25毫克，每日1～2次。
● 球后注射：一次12.5～25毫克，每日或隔日一次，多用於治療視網膜中央動脈栓塞。皮下或肌內注射：每次25毫克，每日1～2次。靜脈注射：每次25～50毫克，用以治療視網膜中央動脈栓塞、視神經萎縮等。
● 結膜下注射：每次10毫克，1～2日，作青光眼激發試驗時，應於注射后5、15、30、60、90分鐘各測眼壓一次，眼壓升高9mmHg以上者為陽性。
● 提前給嬰兒使用抗酸葯可防止胃腸道出血。
● 過量用藥所致低血壓，最好的治療是採取頭低足高的平躺位。必要時，可滴注合適的電解質溶液維持血液循環。不可使用腎上腺素升壓。
● 用藥期間需隨訪全血細胞計數、動脈血氣、血壓、心電圖、血電解質、胃抽吸物的潛血實驗、腎功能，包括尿量。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 心動過速。
● 心律失常。
● 低血壓或高血壓。
● 胃腸道出血。
● 妥拉唑林藥品應該在室溫下避光貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 妥拉唑林不良反應主要包括
● 常見胃腸道出血、低氯性鹼中毒、體循環低血壓、急性腎功能不全、血小板減少。
● 較少見腹瀉、噁心、嘔吐、引發起雞皮現象、皮膚潮紅、反射性的心動過速。
● 罕見瞳孔擴大，動脈內注射時注射肢體有燒灼感。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與妥拉唑林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與妥拉唑林一起使用前請諮詢醫生。
● 妥拉唑林不可與腎上腺素或去甲腎上腺素合用，更不能先用妥拉唑林，後用腎上腺素或去甲腎上腺素，可導致低血壓。
● 本品與乙醇合用可能出現雙硫侖樣反應。
● 本品可拮抗大劑量多巴胺所指的外周血管收縮作用，合用可能引起致命性低血壓。
● 本品可降低麻黃鹼的升壓作用。
● 本品與間羥胺合用，降低其升壓作用。
● 使用本品后，再使用甲氧明或去氧腎上腺素，將拮抗後者的升壓作用，可能出現嚴重的低血壓。
● 根據美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標準，妥拉唑林屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；妥拉唑林是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 妥拉唑林是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 妥拉唑林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] https://www.drugs.com.