異氟醚

異氟醚

異氟醚,是一種帶乙醚樣氣味的無色澄明液體,對金屬、橡膠和塑料腐蝕作用,沸點48.5℃,用於各種手術全身、半身麻醉

藥品簡介


其他名稱:異氟烷
英文名稱:Isoflurane(Forane,Aerrane)
主要成分:性狀:液體。
性狀:
為無色澄明液體,不燃燒爆炸,帶乙醚樣氣味,遇鹼石灰不分解,對金屬、橡膠和塑料腐蝕作用。比重1.50,沸點48.5℃,蒸氣壓(20℃)33.3kPa,分配係數:血/氣1.4,油/氣94,水/氣0.7,脂肪/氣94.5,橡膠/氣62。

作用與作用機制


為恩氟烷的異構體。MAC為1.15%,血/氣分配係數較小,吸入后藥物濃度在血中迅速達到平衡,肺泡內濃度很快上升並接近吸入氣濃度,故誘導迅速,蘇醒亦快。對中樞神經系統可產生進行性下行性抑制,腦耗氧量減少,腦血流量增多及顱內壓上升,但過度通氣即可糾正。能抑制神經肌肉接頭,肌松良好。對循環系統的抑制作用小於恩氟烷,心臟麻醉指數為5.7,大於甲氧氟烷(3.7)、恩氟烷(3.3)和氟烷(3.0)。對呼吸系統抑制小於恩氟烷,其嚴重程度與濃度有關。對呼吸道粘膜幾無刺激性,並可擴張收縮的支氣管。高濃度時可抑制子宮的張力和收縮,子宮血流量增多。可降低眼內壓。不升高血糖。對胃腸道蠕動和張力有抑制作用,但術后噁心、嘔吐少見。與腎上腺素合用不增加心肌的敏感性,不產生嚴重心律失常。對肝腎功能無明顯損害。

葯動學


體內生物轉化極少,幾乎全部以原形從肺呼出。僅0.17%受肝微料體酶催化,量終的代謝物為三氟乙酸和無機氟化物,隨尿排出。
功能主治:用於各種手術的麻醉。也可酌情選用於分娩麻醉及頸部手術麻醉等。短期可以重複應用。
用法及用量:由於昂貴,常用緊閉法吸入,往往和氧化亞氮混合應用。本品有專用蒸發瓶,可以控制吸入濃度。吸入:用於誘導麻醉一般為1.5%-3%;維持麻醉時氣體內濃度為1%-1.5%。

臨床應用


臨床適用於各種手術的麻醉,尤其是癲癇、顱高壓、重症肌無力、嗜鉻細胞瘤、糖尿病及支氣管哮喘等病人。現已明確,對冠心病病人若能保證充分供氧,避免過深麻醉,可選用本品。還可用以行控制性降壓。缺點是鎮痛作用較差。1976年有人報告用本品給小鼠反覆麻醉曾見到肝腫瘤發生率增高,因此臨床研究增一度停止。1978年有人又做了細緻的對照研究,未能證實該結論。目前本品和恩氟烷在國內外已逐步成為較常用的吸入全麻藥。

注意事項


本品的不良反應少而輕,但深麻醉仍可抑制循環和呼吸。對呼吸道略有刺激性,誘導期可出現咳嗽、屏氣,蘇醒期偶見肢體活動和寒戰。深麻醉使產科病人術后失血增多。若與氧化亞氮、靜脈麻醉藥和肌松葯複合,吸入濃度緩慢增加,避免深麻醉,可減少以上不良反應。對吸入氟化物類全麻藥出現肝損害者禁用。

用法計量


給藥方法同恩氟烷。誘導期吸氣內濃度1.5%-3%,維持用濃度為1%-1.5%。
製劑:
液體:每瓶100ml。
生產廠家:
是否醫保用藥:醫保
是否非處方葯:處方