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依地酸鈣鈉
兒科用藥
● 通用名：依地酸鈣鈉
● 別名：依地酸二鈉鈣、衣地鈣、解鉛樂
● 英文名稱：Calcium Sodium Edetate
● 依地酸鈣鈉是一種解毒藥，能與多種金屬結合成為穩定而可溶的絡合物，由尿中排泄，故用於一些金屬的中毒，尤其對無機鉛中毒效果好(但對四乙基鉛中毒無效)，對鈷、銅、鉻、鎘、錳及放射性元素(如鐳、鈾、釷等)均有解毒作用，但對鍶無效。本品與汞的絡合力不強，很少用於汞中毒的解毒。
● 本品能降低小兒和成人的鉛中毒（急性和慢性）和鉛毒性腦病患者的血鉛水平和體內的殘存鉛。
● 用於治療如鈈、釷、軸、釔的放射性和核裂變產物中毒。
● 本品治療也對其他重金屬如鉻、錳、鎳、鋅或釩中毒有益。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。依地酸鈣鈉兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：1g（5ml）。
● 對本品過敏者禁用。
● 腎功能不全者禁用。
● 無尿期患者禁用。
● 肝炎活動期患者禁用。
● 依地酸鈣鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用依地酸鈣鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解依地酸鈣鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 皮下或肌註：小兒，每次每公斤體重5～10mg，每天2次。
● 靜注或靜滴：成人，每次0.5～1g，總劑量＜30g；小兒，每次每公斤體重10～20mg，總劑量＜每公斤體重600mg。每天1～2次，3～5日為一療程。
● 本品單獨使用，可加重高血鉛水平患者的癥狀。
● 本品靜脈滴注與肌內注射等效。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要及時告知醫生。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 依地酸鈣鈉藥品製劑應遮光、密閉，在陰涼處保存。
● 靜注時可使血中遊離鈣濃度迅速下降，甚至引起抽搐、心臟停搏，並可發生血栓性靜脈炎。
● 偶見全身不適、寒戰、發熱、肌痛、噁心、腹瀉及腎損害。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與依地酸鈣鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與依地酸鈣鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 本品能絡合鋅，干擾精蛋白鋅胰島素的作用時間。
● 本品與乙二胺有交叉過敏反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 依地酸鈣鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 依地酸鈣鈉需要在醫院遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.