硫噴妥鈉
兒科用藥
● 通用名：硫噴妥鈉
● 別名：戊硫巴比妥、Pentothal Sodium
● 英文名稱：Thiopental Sodium
● 硫噴妥鈉為短效巴比妥類麻醉藥，可用於靜脈麻醉。
● 用於基礎麻醉、麻醉誘導和複合麻醉。
● 也可單獨用於門診診斷檢查或短小手術麻醉。
● 用於各種原因引起的驚厥。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。硫噴妥鈉兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.5g、1g（含無水碳酸鈉6％）。
● 對本品過敏者禁用。
● 低血壓、脫水、嚴重貧血、高鉀血症患者禁用。
● 重症肌無力、黏液性水腫、心肝腎功能不全患者禁用。
● 呼吸道梗阻性疾病、嚴重哮喘、肌強直等患者禁用。
● 血壓偏低或偏高以及顱內壓高的患者慎用。
● 新生兒慎用。
● 硫噴妥鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用硫噴妥鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硫噴妥鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 臨用前配製成2％～2.5％的溶液，並觀察色澤、嗅味及澄明度，如無異常即可使用。最初宜用小量分次注射法，先注入1～2ml，觀察患者的反應，以防止發生嚴重的過敏反應，5min后，如無不良反應，每次再注葯2ml，觀察患者呼吸次數，然後再推注，再觀察，直到出現睫毛反射消失，呼吸稍有抑制。
● 小兒靜脈麻醉，通常用於需時為2～3h的手術，總量約20mg/kg，多於前半小時內注入。可與嗎啡、氧化亞氮複合。
● 肌內注射主要用於小兒基礎麻醉，常用為15～20mg/kg，半小時后再加給半量。
● 為防止嚴重呼吸抑制，應做好人工呼吸及其他急救措施準備。
● 本品的2.5%水溶液呈強鹼性，靜脈注射時如外漏可致組織壞死，如誤入動脈，可產生血管痙攣、血栓形成，甚至肢端壞死。
● 切忌劑量過大，注射過快。
● 正在服用磺胺異噁唑的患者如同時使用本品，應調整本品劑量，可改為小量多次。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 呼吸可由輕、淺發展到暫停、血壓驟降。
● 關節痛、全身乏力、皮疹、發熱。
● 皮膚潮紅、血壓下降、血管神經性水腫。
● 硫噴妥鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。硫噴妥鈉可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 多因逾量所致，呼吸可由輕、淺發展到暫停，血壓驟降。
● 慢性毒性反應少見，有關節痛、全身乏力、皮疹、發熱等。
● 少數患者可出現過敏反應，如皮膚潮紅、血壓下降、血管神經性水腫等。
● 靜注濃度過高，可產生血栓性靜脈炎，如誤入動脈可引起動脈痙攣、栓塞、肢體缺血性攣縮或壞死，應及時處理。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硫噴妥鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫噴妥鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 習慣飲酒或使用其他中樞神經系統抑製藥的患者，使用本品的常用量可能難以起到預期的麻醉效果，必須另外加用其他麻醉藥。
● 不可同時使用嗎啡，以免加深呼吸抑制。
● 本品與吩噻嗪類抗精神病藥物合用，可引起低血壓。
● 本品能提高心肌對腎上腺素的敏感性，可致心律失常。
● 巴比妥類可使吩噻嗪類（尤其是異丙嗪）引起興奮的發生率升高。與抗組胺葯賽克力嗪合用亦然。
● 同時合用氧化亞氮，必須大大降低為麻醉而使用的本品劑量。
● 正在接受磺胺異噁唑的患者必須降低本品的用量。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫噴妥鈉是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 硫噴妥鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.