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尼莫地平
兒科用藥
● 通用名：尼莫地平
● 別名：尼膜同、Nimotop
● 英文名稱： Nimoldipine
● 尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療腦血管疾病。
● 用於治療腦血管疾病，如腦血管供血不足、腦血管痙攣、蛛網膜下隙出血、偏頭痛和突發性耳聾。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。尼莫地平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：20毫克；30毫克。
● 分散片：20毫克。
● 尼莫地平注射液：10毫克/50毫升。
● 對尼莫地平過敏的患者禁用。
● 蛛網膜下隙出血患者慎用。
● 低血壓患者慎用。
● 肝、腎功能損害的患者慎用。
● 尼莫地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用尼莫地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解尼莫地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 成人劑量：口服，20mg/次，2～3次/d。
● 小兒劑量：口服，0.4mg/（kg·次），2～3次/d。
● 靜脈注射或口服均可引起血壓降低。蛛網膜下隙出血患者使用本品，可增加低血壓的風險。在高血壓合併蛛網膜下隙出血或腦梗死患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少尼莫地平的用藥劑量。
● 出現腹脹、腸鳴音減弱等癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 胃絞痛、胃腸道出血。
● 心力衰竭。
● 尼莫地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 低血壓。
● 皮膚刺痛。
● 腹瀉。
● 胃絞痛、胃腸道出血。
● 血小板減少。
● 噁心、嘔吐。
● 罕見心力衰竭、心律失常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與尼莫地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與尼莫地平一起使用前請諮詢醫生。
● 高血壓患者應用尼莫地平可起到降壓作用，可增強其他藥物（如抗高血壓葯、抗精神病葯等）的降壓作用。
● 與其他鈣通道阻滯葯聯合用時可增加鈣離子阻滯作用。
● 當尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d合用1周以上者，尼莫地平血濃度可增加50％，與西咪替丁抑制肝葯酶有關。
● 與胺碘酮合用，由於兩者的代謝均通過CYP3A4進行，鈣通道阻滯葯的活性因代謝被抑制而增加，出現心動過緩和房室傳導阻滯的風險增加。
● 與芬太尼合用，可出現嚴重的低血壓。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 尼莫地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 尼莫地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.