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尼莫地平
藥物
尼莫地平，①用於急性腦血管病恢復期的血液循環改善。各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣，及其所致的缺血性神經障礙高血壓、偏頭痛等。②也被用作缺血性神經元保護和血管性痴獃的治療。③對突發性耳聾也有一定療效。
● 通用名：尼莫地平
● 別名：硝苯甲氧乙基異丙啶、Nimotop
● 英文名稱：Nimodipine
● 尼莫地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯葯。在臨床上主要用於治療缺血性腦血管疾病。
● 用於缺血性腦血管疾病，尤其適用於防治蛛網膜下腔出血後由於動脈痙攣所引起的局部缺血的神經性缺損，以及腦卒中、偏頭痛等，對突發性耳聾也有一定的療效。
● 尼莫地平有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 尼莫地平片劑： 10毫克；20毫克；30毫克。
● 尼莫地平注射液：10毫克/50毫升。
● 對尼莫地平過敏的患者禁用。
● 中度以上低血壓患者禁用。
● 重度肝功能不全者禁用。
● 有藥物過敏史者慎用。
● 腦水腫和顱腦壓明顯升高時使用本品應慎重。
● 妊娠期婦女應該權衡利弊，哺乳期婦女如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 尼莫地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用尼莫地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解尼莫地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 尼莫地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 防神經性缺損可口服60毫克，每4小時—次。治療應在蛛網膜下腔出血4天內開始，持續用藥21天。患者如已存在肝功能不全，用量宜減半，仍每4小時—次。
● 一旦腦缺血已經發生，應經中心靜脈給予靜脈輸液，開始將本品每小時1毫克經側管加入輸液中，連用2小時，應連續監測血壓，如未明顯下降，可提高用量為每小時2毫克。如患者的體重小於70千克，起始用量應減為0.5毫克，給葯時可以少於1小時。對血壓不穩定的患者或肝功能不全患者，靜脈滴注至少應持續5天，但不應超過14天。
● 靜脈滴注必須經中心靜脈給葯。
● 用藥期間必須隨時監測血壓和心率，注意過敏反應發生。
● 已有腦水腫或重度顱內壓升高，應首先予以處理，並慎用本品。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 心悸、心動過速
● 低血壓
● 肝功能異常
● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂
● 精神異常
● 尼莫地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 尼莫地平不良反應包括：
● 胃腸道不適（腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、噁心、消化不良等）。
● 嗜睡、頭痛、頭暈。
● 尿頻。
● 低血壓。
● 心悸、心動過速。
● 眼痛。
● 精神抑鬱。
● 缺血性胸痛。
● 肝功能異常。
● 發熱。
● 皮疹。
● 有報道過牙齦增生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與尼莫地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與尼莫地平一起使用前請諮詢醫生。
● 高血壓患者應用尼莫地平可起到降壓作用，可增強其他藥物（如抗高血壓葯、抗精神病葯等）的降壓作用。
● 與其他鈣通道阻滯葯聯合用時可增加鈣離子阻滯作用。
● 當尼莫地平90毫克/日與西咪替丁1000毫克/日合用1周以上者，尼莫地平血濃度可增加50％，與西咪替丁抑制肝葯酶有關。
● 與胺碘酮合用，出現心動過緩和房室傳導阻滯的風險增加。
● 與芬太尼合用，可出現嚴重的低血壓。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，尼莫地平屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 尼莫地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 尼莫地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 尼莫地平
- 別名
- 尼莫地平注射液
- 外文名
- Nimodipine
- 藥品類別
- 基本藥物
- 適應症
- 預防和治療由於蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發性耳聾等。
- 用法用量
- 老年性腦功能障礙30-40mg,tid,連服2個月。偏頭痛40mg/次；蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣40-60mg/次；。腦梗塞120mg/日，分3－4次服用，連服1個月。輕、中度高血壓初始劑量為40-60mg/日。
- 不良反應
- 偶見面紅、頭暈、皮膚瘙癢、口唇麻木、皮疹等癥狀，一般不需停葯。