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二氮嗪
兒科用藥
● 通用名:二氮嗪
● 別名:氯甲苯噻嗪、低壓唑
● 英文名稱:Diazoxide
● 二氮嗪是一種血管擴張劑,主要用於治療高血壓危象(如高血壓腦病等)及嚴重高血壓伴有急性或慢性腎小球腎炎的患者。
● 用於治療高血壓危象(如高血壓腦病等)及嚴重高血壓伴有急性或慢性腎小球腎炎的患者。
● 二氮嗪在臨床常用的是粉針劑。具體如何選擇請諮詢醫生。二氮嗪兒科常用製劑和規格如下。
● 粉針劑:300mg(附專用溶劑20ml)。
● 對二氮嗪過敏的患者禁用。
● 充血性心力衰竭患者禁用。
● 糖尿病患者禁用。
● 腎功能不全的重型高血壓患者禁用。
● 急性主動脈夾層動脈瘤患者慎用。
● 代償性高血壓(如伴發於主動脈縮窄或動靜脈分流時)冠狀動脈或腦動脈供血不足患者慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 肝、腎功能不全患者慎用。
● 低鉀血症患者慎用。
● 心力衰竭患者慎用。
● 二氮嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用二氮嗪前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解二氮嗪的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 成人,靜脈注射一次150mg,或按體重1~3mg/kg。嚴重高血壓隔5~15分鐘后重複注射一次,以達療效出現,此後按需要每4~24小時給葯1次,直到隨後所用口服降壓藥發生作用,此過程一般需4~5日。一日極量1.2g。
● 兒童,靜脈注射,按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m²,用法與成人同。
● 為避免產生水鈉瀦留,在第2次靜注該葯前0.5~1h,先用呋塞米20mg(小兒1mg/kg)稀釋后緩慢靜脈注射。
● 靜脈注射時,應防止外溢引起局部疼痛和炎症。靜脈推注葯時應取卧位。
● 用藥期間定期檢查血常規、肝功能等。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 心率加快。
● 水腫。
● 胸痛。
● 二氮嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見:噁心、水鈉瀦留及水腫,尿量減少。
● 較少見:血糖過高引起的倦怠、排尿增多、口渴、口腔水果氣息。
● 極少見:低血壓、胸痛、神志模糊、發熱、皮疹、出血、味覺改變。
● 靜脈給葯時可發生背痛、臉潮紅、頭痛、乏力等血管擴張性反應以及耳鳴、注射部位靜脈發熱和疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與二氮嗪相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與二氮嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 非甾體類抗炎葯如吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。
● 與降糖葯同用,可使本品的升血糖作用減弱,糖尿病患者用藥時,應調整降糖藥劑量。
● 與口服抗凝葯同用時,可使抗凝作用加強,應調整抗凝藥劑量。
● 與麻醉藥、其他降壓藥或血管擴張葯同用,可使降壓作用加強而發生低血壓,此時應調整劑量,並嚴密觀察血壓。
● 與β受體拮抗藥合用可防止由本品降壓后發生的反射性心動過速。
● 與呋塞米、依他尼酸或噻嗪類同用,可使降壓作用加強,增高血糖和血尿酸的作用也加強,須調整用量。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 二氮嗪是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 二氮嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 胡亞美,張金哲,江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京:中國醫藥科技出版社,2011.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.