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溴己新
兒科用藥
● 通用名：溴己新
● 別名：溴己銨、溴苄環己銨
● 商品名：必嗽平
● 英文名稱：Bromhexine
● 溴己新為黏痰溶解藥。臨床主要用於急、慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫，矽肺，支氣管擴張等有白色黏痰不易咳出的患者。
● 溴己新用於急、慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫，矽肺，支氣管擴張等有白色黏痰不易咳出的患者。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。溴己新兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：4毫克；8毫克。
● 注射劑：2毫克/1毫升；4毫克/2毫升。
● 氣霧劑：0.2％溶液。
● 對本品過敏者禁用。
● 有胃潰瘍的患者需謹慎使用。
● 哮喘患者需謹慎使用。
● 肝、腎功能不全需謹慎使用。
● 溴己新與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用溴己新前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解溴己新的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服，每次每千克體重0.15～0.3毫克，一日2次。
● 肌內注射，每次每千克體重0.1～0.2毫克，一日2次。
● 靜脈滴注，每天每千克體重0.1～0.2毫克，一日1次。
● 氣霧吸入，一次0.5～1毫升。
● 肌肉注射時，如發生注射部位疼痛的情況下，應改為靜脈滴注，並儘可能緩慢靜滴。為避免肌肉注射對組織和神經等的影響，應避開神經分佈的部位，小心注射，重複注射時，可變換注射部位。此外，不推薦嬰幼兒使用。
● 本品溶液顯酸性，與多種鹼性藥物有配伍反應，臨床使用應單獨給葯；需合併使用其他藥物時，應單獨溶解稀釋，單獨滴注，如與本品共用同一輸液通道，兩組藥物之間需5%葡萄糖注射液充分沖管或更換輸液管。
● 如發現藥液混濁切勿使用。
● 研究顯示，在特定環境條件下，三層共擠輸液用袋與聚丙烯輸液瓶對鹽酸溴己新均有不同程度的吸附作用，配液時首選玻璃輸液瓶裝葡萄糖注射液溶解本品。
● 研究顯示，乳膠管、聚氨酯類熱塑性彈性體輸液器（TPU）、聚氯乙烯輸液器（PVC）對鹽酸溴己新有較強的吸附作用；因接觸層材料為低密度聚乙烯（PE）的輸液器具對本品吸附作用較小，建議臨床使用時應首選接觸層材料為PE的輸液器具。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 溴己新藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 震顫，休克，類過敏癥狀休克，過敏性癥狀（皮疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、瘙癢等）。
● ● 其他上市后監測中發現的不良反應/事件包括：
● 皮膚及其附件：斑丘疹、蕁麻疹、紅斑疹、多汗。
● 消化系統：噁心、嘔吐、胃不適、腹痛、腹瀉、腹部不適、腹脹、口乾、肝功能異常、轉氨酶升高。
● 全身性損害：胸悶、寒戰、發熱（高熱）、乏力、蒼白、水腫。
● 神經系統：頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、眩暈。
● 心血管系統：心悸、發紺、血壓升高、血壓降低，心動過速、潮紅。
● 呼吸系統：呼吸急促、咳嗽。
● 用藥部位損害：靜脈炎、注射部位疼痛、注射部位皮疹、注射部位瘙癢、注射部位紅腫。
● 其他：煩躁、視力異常、遺尿、白細胞減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與溴己新相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與溴己新一起使用前請諮詢醫生。
● 與阿莫西林、四環素類抗生素合用，能增加支氣管分泌液中四環素類的濃度，從而增加抗菌療效。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 溴己新是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 溴己新需要遵照醫生處方程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.