兩票制

藥品採購發票制度

徠“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商不得超過2個。

2017年1月，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份通知明確，綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行藥品採購“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

1醫藥改革制度制度概述制度作用

社會反應 2單一選區兩票

醫藥改革制度

制度概述

什麼是兩票制

廣東省衛生廳的論壇上稱，明年藥品陽光採購將嚴格實行“兩票制”。據稱，兩票制將改變目前藥品流通環節過多，層層加價的問題，緩解市民看病貴之痛。

市轄區以外或邊遠地區可以允許“三票”、有二級經銷商，但一級經銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個地級市只能委託1－2個二級經銷商。

制度作用

對於實行“兩票制”，各家醫院和藥廠的代表都表示贊同。成都地奧製藥集團有限公司的劉經理說，實行“兩票制”，能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節，不僅提高了效率，也保證了用藥安全，更利於政府對藥品的監管工作，此外還能防止一些不法的經銷商利用一些假藥、次葯進行低價競爭，打擊正規藥廠。實行“兩票制”以後，必然要對原有的商業結構和對經銷企業的選擇上進行很大的調整，但從長遠考慮，益處還是很大的。

星海醫院的盧醫生說，“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環節減少了，葯價自然也就下來了。同時，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價老葯又能擺到醫院的藥房裡了。而以前，這些廉價老葯不能給七票、八票的經銷商帶來利潤，因此藥廠不得不將這些葯停產，或者改成針劑，然後把價格翻上好幾倍。

社會反應

眾多經銷商對“兩票制”的反應並不一致。

大型經銷商對“兩票制”的反應比較樂觀，廣東康美葯業李經理說，“兩票制”能有效提高這個行業的行業集中度，提高競爭力以應對外商的挑戰，同時減少流通環節，真正讓老百姓得到實惠。

最發愁的應該就是那些中小型經銷單位了。據估計，“兩票制”實行以後，廣東將有將近七成的經銷商面臨被淘汰的命運。對此，一些中型經銷商開始擴充場地和設備，提高自己的競爭實力，而一些小型經銷商，已經開始著手轉行了。（記者張小磊、實習生張穎妍、通訊員陳廣泰）

香港—廣州：救命葯升價一倍？同一抗癌藥價格相差一半，流通環節太多，“到岸價”太高，廣州患者只能望“葯”興嘆

昨天（22日）,廣州市民李先生被查出患有腹主動脈瘤，醫生建議立即手術。然而，近13萬元的進口覆膜支架遠遠超出了他的承受力。而同樣的支架，在香港售價僅為8萬元！

昨日(16日)，廣東省醫療機構藥品陽光採購工作組在網上發布了《2018年廣東省醫療機構藥品陽光採購實施方案》。新方案規定：受到物價上漲影響，允許藥廠今年報價有所上漲。專家分析，跟今年相比，2018年肯定藥品大部分會升價。

在物價齊刷刷向上的一片“漲聲”中，廣東人總算聽到了一個好消息：“老大難”的葯價倒是真的開始降了！

從4月起至本月初，全省各地醫院藥品已全部啟用了今年“網上限價競價陽光採購”的新價。這項震動全國的改革，能真正為老百姓帶來多少實惠？昨天，廣東省衛生廳舉行通報會，披露近期全省實施情況。

“目前，廉價葯定點生產制度還處於試點階段，許多方面還不完善，還需要多部門協調，出台配套政策來推動。”國家發改委藥品定價政策顧問、中國化學製藥工業協會高級工程師俞觀文告訴記者。

單一選區兩票

單一選區兩票制，德國、日本、中國台灣等國家和地區的國會議員選舉制度，每位選民投兩票，一票決定選區當選人，另一票決定各政黨比例代表當選人。