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頭孢呋辛酯
兒科用藥
● 通用名：頭孢呋辛酯
● 商品名：庫欣、伏樂新
● 英文名稱：Cefuroxime Axefil
● 頭孢呋辛酯是第二代頭孢菌素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系統、女性生殖系統、皮膚和軟組織、骨和關節等感染和敗血症。
● 也可用於治療敏感菌引起的腦膜炎、中耳炎、腹膜炎、咽炎和鼻竇炎。
● 還可用於手術期預防感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢呋辛酯兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑： 0.25g。
● 片劑：0.125g；0.25g；0.5g。
● 干混懸劑： 0.125g。
● 注射劑（粉）：0.25g，0.5g，0.75g，1.25g，1.5g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做頭孢皮試。陽性者不能使用頭孢拉定。
● 腎功能嚴重受損者禁用。
● 如果對青霉素類藥物過敏或有其他（尤其是藥物）過敏史，一定要提前告知醫生。
● 3個月以內新生兒用藥安全性尚不明確，應避免使用。
● 頭孢呋辛酯與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢呋辛酯前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢呋辛酯的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 應在餐后口服頭孢呋辛酯，本品鈉鹽可供肌內注射或在3～5min緩慢靜脈注射或靜脈滴注。每0.25g用1.0ml無菌注射用水溶解后肌內注射。靜脈滴注可用常見的輸液稀釋。
● 口服製劑：大於3個月兒童建議給予125mg，2次/日或10mg/kg，2次/日，日最高用量為250mg；大於2歲患中耳炎的兒童可給予250mg，2次/日或15mg/kg，2次/日，日最高用量可達500mg。
● 注射製劑：嬰兒和兒童可給予30～60mg/（kg•d），分次注射，必要時，用量可增至100mg/（kg·d）。新生兒可使用兒童的日劑量，必須分2～3次給予。
● 腎功能不全又必須使用本品者，應予減量。
● 用藥前應注意有無頭孢類藥物過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品對腸球菌、MRSA、沙雷菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌和脆弱類桿菌無活性，不可濫用本品。
● 腎功能不全患者應予減量。
● 長時間使用本品，有可能導致二重感染。
● 使用本品的患者，應注意發生假膜性小腸結腸炎的可能。
● 新生兒腦膜炎常由單核細胞增多性李斯特桿菌所致，不可使用本品治療。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭孢呋辛酯罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 癲癇。
● 頭孢呋辛酯需要放在室內陰涼（15～30℃）處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、藥物熱、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。
● 胃腸道反應：噁心、腹瀉、嘔吐、腹痛、假膜性小腸結腸炎等。
● 可有血紅蛋白和血細胞比容減少、短暫性嗜酸性粒細胞增多症、白細胞及血小板減少症。
● 可有ALT、AST、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素一過性升高。
● 中樞神經癥狀：罕見神經過敏、失眠、精神錯亂、髙血壓、頭暈、幻覺和嗜睡。
● 可誘發癲癇。
● 肌內注射部位疼痛、血栓性靜脈炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢呋辛酯相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢呋辛酯一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，可延緩腎排泄。
● 合用氨基糖苷類藥物，可增加本品的腎毒性。
● 合用呋塞米、依他尼酸、布美他尼等利尿葯也會增加腎毒性。
● 與抗腫瘤葯合用有增加腎毒性的可能。
● 克拉維酸可增強本品對某些因產生β內醯胺酶而對本品耐葯的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
● 本品與抗酸葯合用可減少本品的吸收。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢呋辛酯是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢呋辛酯需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.