纖溶酶
藥物
纖溶酶（plasmin）是指能專一降解纖維蛋白凝膠的蛋白水解酶，是纖溶系統中的一個重要組份。體內凝血和纖溶兩系統是相互依存緊密相聯的。機體一旦產生凝血反應，也幾乎同時激活了纖溶系統，使體內多餘的血栓移去，並通過負反饋效應使體內纖維蛋白原的水平降低，從而避免纖維蛋白的過多凝聚。
● 通用名：纖溶酶
● 英文名稱：Fibrinogenase
● 纖溶酶為一種蛋白水解酶製劑，主要用於治療外周血管性疾病。
● 用於治療腦梗死、高凝血狀態及血栓性脈管炎等外周血管疾病。
● 纖溶酶在臨床上主要使用注射劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 纖溶酶注射劑（粉）：100IU。
● 纖溶酶注射液：100IU/ml。
● 有凝血機制障礙、出血傾向患者禁用。
● 重度肝、腎功能不全的患者，禁止使用纖溶酶。
● 活動性肺結核空洞的患者，禁用。
● 消化性潰瘍的患者，禁用。
● 皮試陽性反應的患者應禁用纖溶酶。
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，因此兒童慎用本葯。
● 纖溶酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用纖溶酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解纖溶酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 纖溶酶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑使用，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 纖溶酶注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 臨床使用前應用0.9％氯化鈉注射液稀釋成每毫升1U進行皮試，15分鐘后觀察結果，紅暈直徑不超過1厘米或偽足不超過3個為陰性。皮試陽性反應者應禁用。
● 預防性用藥：治療高凝血狀態時，一次100IU，以注射用水適量溶解后，加到250毫升0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中，以每分鐘45～50滴的速度進行靜脈滴注，一天1次，14天為一個療程。
● 治療用藥：若患者一般狀況較好，除第一次使用100IU外，以後可每日使用1次，一次200～300IU，加到500毫升0.9％氯化鈉注射液或500毫升5％葡萄糖注射液中稀釋後進行靜脈滴注，7～10天為一個療程。若患者一般狀況較差，除第一次使用100IU外，以後可隔日用200IU進行靜脈滴注，一個療程仍為7～10天。
● 嚴重高血壓患者應控制收縮壓在180mmHg以下，舒張壓在110mmHg以下才能應用，若舒張壓偏高應使用5％葡萄糖溶液作稀釋液，而不用0.9％氯化鈉注射液。
● 血小板小於80×10⁹/L應停葯觀察。
● 本品靜脈給葯一次劑量不要超過300IU，超量使用易引起凝血系統的功能紊亂，而造成出血風險。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會影響藥物的療效。
● 老年患者的安全性尚未得到確切報告，在臨床用藥中要進行嚴密觀察。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，因此兒童慎用本葯。
● 纖溶酶需要足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 用藥過程中如出現血尿或皮下出血點，應立即停止使用，並對症處理。
● 用藥過程中如出現患肢脹麻、酸痛、頭脹痛、發熱感、出汗、多眠等，可自行消失或緩解，不需特殊處理。
● 藥物是有不良反應的。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 纖溶酶藥品應保存在遮光、密閉、2～10℃的冷暗環境中。
● 常見的纖溶酶的不良反應包括：
● 可發生創面、注射部位、皮膚及黏膜出血。
● 可引起頭痛、頭暈或轉氨酶升高。
● 極少量患者可致過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與纖溶酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與纖溶酶一起使用前請諮詢醫生。
● 妊娠期和哺乳期婦女，禁止使用纖溶酶。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 纖溶酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。在完全了解藥物的用法用量、用藥禁忌以及不良反應的情況下，合理用藥。藥量過少，達不到治療效果，藥物過量，可能會出現嚴重的不良反應。
● 纖溶酶需要遵照醫生醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 纖溶酶
- 外文名
- plasmin
- 隸屬
- 纖溶系統
- 作用
- 降解纖維蛋白凝膠的蛋白水解酶