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球孢子菌病
球孢子菌病
球孢子菌病是徠由粗球孢子菌所致的全身性深部真菌病。本病主要分佈於美洲南北各地，國內亦有病例報道。農民及經常接觸土壤的人易患本病。多見於中年人，男性多於女性。主要通過吸入含真菌孢子的塵埃獲得感染。多數患者出現無痛性結節、紅斑。球孢子菌病可致機體多器官感染。大部分可治癒，預后良好。併發腦膜炎者預后差。重症者可導致死亡。治療方法是抗真菌治療和對症治療。若併發腦膜炎，則應及早結合抗生素進行治療。
● 皮膚性病科、感染科、內科。
● 球孢子菌為雙相真菌，生活在土壤中，具有極強的感染性。人通過吸入含真菌孢子的塵埃獲得感染。少數可經破損的皮膚感染，組織損傷或發生炎症時易被感染，機體抵抗力低下也是致病條件之一，此時易發生播散。
● 球孢子菌病多數患者出現無痛性結節、紅斑。
● 咳嗽、胸痛、呼吸急促。
● 淋巴結腫大。
● 局部皮膚出現皮疹，表面糜爛。
● 確診球孢子菌病需要進行直接鏡檢、真菌培養、血清學檢查、皮膚試驗。
● 真菌直接鏡檢可見內有孢子的孢子囊。
● 在普通真菌培養基中孵育5～7日可生長，形成白色真菌。
● 試管沉澱抗體試驗陽性。
● 乳膠凝集試驗陽性。
● 皮試陽性。
● 嚴重的播散型或球孢子菌腫瘤患者可呈陰性反應，陰性反應不能排除本病可能。
● 醫生根據臨床表現、疫區接觸史和真菌培養結果診斷本病。
● 球孢子菌病多數患者出現無痛性結節、紅斑。
● 球孢子菌病患者多居住於或到過流行區。
● 真菌培養結果陽性。
● 本病需要與其他真菌或細菌所致的各種肺炎、結核、腫瘤等疾病進行鑒別。
● 如果出現無痛性結節、紅斑等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、疫區接觸史和真菌培養結果等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 球孢子菌病病人主要的治療方法是抗真菌治療和對症治療。若併發腦膜炎，則應及早抗真菌治療。還可鞘內給葯。
● 抗真菌治療可選用兩性黴素B、氟康唑、伊曲康唑。
● 妊娠期感染推薦使用兩性黴素B。
● 結節、紅斑可以切除或冰凍、激光治療。
● 骨、關節、軟組織病損一般予以切除。
● 免疫功能低下者可試用免疫增強劑以增強細胞免疫功能。
● 球孢子菌病如果繼發腦膜炎，可出現發熱、頭痛、嘔吐。甚至危及生命。
● 球孢子菌病病人通過抗真菌治療和對症治療，基本可以治癒。但伴有組織胞漿菌病、艾滋病伴有球孢子菌病時要採取維持療法，以防止複發。
● 盡量避免參與環境中產生很多粉塵的活動，如建築等工作。
● 注意個人防護措施，接觸粉塵時戴口罩或面罩。
基本信息
- 中文名
- 球孢子菌病
- 外文名
- Posada
- 別名
- 球孢子菌性肉芽腫
- 癥狀表現
- 胸痛咳痰咳嗽關節疼痛啰音咯血
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 組織損傷或發生炎症時感染粗球孢子菌