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去甲腎上腺素
兒科用藥
● 通用名：去甲腎上腺素
● 別名：正腎上腺素
● 英文名稱：Noradrenaline
● 去甲腎上腺素本品屬於兒茶酚胺之一，用於除心源性休克外的其他休克。
● 在血容量充足的情況下，對急性低血壓狀態做緊急處理，使血壓恢復，如心源性休克、過敏性休克、感染性休克及心源性休克，嗜鉻細胞瘤切除后或藥物中毒時的低血壓。
● 局部使用稀釋溶液可控制上消化道出血。
● 以1:80000的比例與局部麻醉藥混合使用，可使後者吸收減慢，作用延長；不過，現在更常與腎上腺素合用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。去甲腎上腺素兒科常用製劑和規格如下。
● 注射液:2mg/1ml;10mg/2ml。
● 心衰患者禁用。
● 血容量不足者禁用。
● 對本品過敏的人禁用。
● 少尿或無尿者、缺氧、高碳酸血症、器質性心臟病患者禁用。
● 有心律失常史者慎用。
● 去甲腎上腺素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用去甲腎上腺素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解去甲腎上腺素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 1～2mg/次，溶於250ml葡萄糖注射液內靜滴，滴速為0.02～0.1μg（kg∙min），可根據血壓調整靜滴濃度及速度.
● 用藥期間，應常監測尿量，每小時尿量不得少於25ml，如出現少於25ml情況，應立即換用他葯。
● 停葯時應緩慢。
● 應防止藥物漏出血管外，引起注射局部組織壞死。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 去甲腎上腺素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可能出現面色蒼白、震顫、呼吸困難和心律失常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與去甲腎上腺素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與去甲腎上腺素一起使用前請諮詢醫生。
● 不可與環孢素、甲氧氟烷、環丙烷或氟烷同時使用，因可致心律失常甚至心室顫動。
● 利血平、胍乙啶、可卡因、MAOIS、苯海拉明、曲吡那敏、麥角鹼、甲基多巴、α或β受體拮抗藥等均可增強本品的升壓作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 去甲腎上腺素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 去甲腎上腺素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.