炎性假瘤
炎性假瘤
炎性假瘤是一種特發的非特異性慢性增殖性炎症。本病可發於任何年齡，40歲以上多見，男性患病率大於女性。本病發病機制尚不明確，目前認為可能與免疫系統相關。炎性假瘤在眼部表現為眼眶疼痛眼部腫物或眼球突出等，在肺部則表現為咳嗽、咯痰等癥狀。眼部炎性假瘤可選擇糖皮質激素全身或局部應用以治療，局限的眼部炎性假瘤和肺部炎性假瘤一般選擇手術治療。眼部炎性假瘤後期病情嚴重可能會損害視力，甚至導致失明。本病不是真正的腫瘤，總體預后良好。
● 眼科、呼吸內科、腫瘤科
● 炎性假瘤發病原因尚不明確，目前認為可能與免疫反應有關。
● 其他如勞累、情緒因素、失眠等也可能作為誘發的原因。
● 炎性假瘤在眼部表現為眼眶疼痛眼部腫物，眼球突出等，在肺部則表現為咳嗽、咯痰等癥狀。
● 眼眶炎性假瘤可有眼眶疼痛，眼瞼水腫，眼球突出等表現。
● 部分患者可有復視，並且在眼球向某方向運動時出現疼痛明顯加重。
● 有些患者可在眼部觸摸到硬性腫物。
● 小部分患者可以伴隨視力下降或視野缺損的表現。
● 一部分肺炎性假瘤患者沒有明顯的臨床表現，僅在體檢或行胸部X線檢查時發現。
● 部分患者會出現咳嗽、咯痰、胸痛、或咯血等表現。
● 如肝炎性假瘤可能會有噁心、乏力、嘔吐或食慾減退的臨床表現，並在肝部觸及腫物。
● 血常規
● ● 白細胞計數升高可以輔助診斷炎性假瘤。
● CT
● ● 對於肺部、肝部炎性假瘤的診斷和鑒別診斷有重要意義。
● X線檢查
● ● 兩肺任何部位的炎性假瘤確診時都可依靠胸部X線檢查。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查可以協助眼部、肝部炎性假瘤的診斷，且方便快捷。
● 組織病理學檢查
● ● 當超聲檢查不能確診腫瘤性質時，可以進行活體組織病理檢查以明確診斷。
● 醫生診斷炎性假瘤主要根據病史，臨床表現和X線、CT等輔助檢查。
● 患者可能近期有勞累、情緒不佳或者失眠的表現。
● 根據眼眶疼痛、眼球突出、眼部腫物、視力下降或咳嗽、咯痰、胸痛等臨床表現能協助診斷炎性假瘤。
● 同時，X線檢查時見表面光滑、密度比較均勻的團塊，CT檢查示邊界清楚的片狀或團狀塊影，周圍長毛刺，以上都能幫助診斷。
● 眼眶蜂窩織炎和眼眶淋巴瘤也會出現眼球突出、眼眶疼痛等表現，通過組織病理檢查可以幫助鑒別診斷。
● 肺癌、支氣管炎等疾病會有咳嗽、咯血、胸痛等肺炎性假瘤的相似表現，可以利用胸部CT檢查加以區分鑒別。
● 患者應及時去醫院，在醫生的指導下進行合理檢查並治療。
● 眼部炎性假瘤治療首選糖皮質激素，局限的眼部炎性假瘤和肺部炎性假瘤一般選擇手術治療。
● 局部治療
● ● 眼部局部使用糖皮質激素可以有效控制炎症。
● 全身治療
● ● 口服糖皮質激素，根據個體差異調節劑量，見效快，但藥量不足或太過均可能引起複發。
● 免疫抑製劑或放療
● ● 糖皮質激素治療無效或確有使用禁忌時，採用免疫抑製劑如環磷醯胺等小劑量放射治療。
● 手術治療
● ● 針對局限於局部的眼部炎性假瘤、肺炎性假瘤和肝臟炎性假瘤，一般都選擇手術治療，但比較容易複發。
● 眼部炎性假瘤若治療不及時，假瘤繼續增大，可能導致暴露性角膜炎，影響視力。
● 眼部炎性假瘤後期可能會引起視網膜炎、視神經萎縮等併發症，損害視力甚至導致失明。
● 炎性假瘤雖不是真正的腫瘤，但無論病變位於何部位，都容易反覆發作，影響患者情緒和心理健康。
● 口服和局部應用糖皮質激素以及手術治療都能在一定程度上改善癥狀，緩解病情進展，改善預后。
● 但上述治療方式均無法達到徹底治癒，炎性假瘤往往容易複發。
● 保持環境舒適，保證室內空氣清新，注意通風。
● 注意個人衛生，保持皮膚清潔。
● 適當體育運動和鍛煉，提高機體免疫力，保證充足睡眠。
● 均衡飲食，食用高蛋白、營養豐富的飲食物，多食水果、蔬菜。
