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表阿黴素
藥物
表阿黴素屬於抗生素類抗腫瘤葯。為阿黴素的同分異構體，作用機制是直接嵌入DNA核鹼對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿黴素對拓樸異構酶Ⅱ也有抑制作用。為一細胞周期非特異性藥物，對多種移植性腫瘤均有效。與阿黴素相比，療效相等或略高，但對心臟的毒性較小。
● 通用名：表柔比星
● 別名：表阿黴素、阿表比星、表比星
● 商品名：艾達生、法瑪新
● 英文名稱：Epirubicin
● 表柔比星是一種蒽環類抗腫瘤抗生素藥物。主要用於治療各種急性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，也可用於一些實體瘤的治療，如膀胱、乳腺、宮頸、卵巢、前列腺和胃腸道的腫瘤等。
● 表柔比星用於治療各種急性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，也可用於一些實體瘤的治療，如膀胱、乳腺、宮頸、卵巢、前列腺和胃腸道的腫瘤等。
● 表柔比星可以單用，也可以與其他抗腫瘤藥物合用，有更好的療效。
● 常見製劑為注射用鹽酸表柔比星，為橘紅色粉狀注射劑，一般規格是10mg一支。
● 如果你對錶柔比星過敏，請不要使用該藥物。
● 如果你曾經使用過大劑量的蒽環類藥物（如多柔比星或柔紅黴素），請不要使用該藥物。
● 如果你有嚴重的心臟病，請不要使用該藥物。
● 如果因化療或放療造成骨髓抑制，請不要使用該藥物。
● 如果你的肝臟功能不好，或有肝臟疾病，請諮詢醫生減量或慎用表柔比星。
● 本品治療時慎行疫苗接種。
● 兒童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明確，因此兒童用藥前應諮詢醫生。
● 表柔比星還未明確是否可經乳汁分泌，如果你處於哺乳期，則應停葯或者停止哺乳。
● 表柔比星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用表柔比星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解表柔比星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 表柔比星會引起絕經前婦女閉經或絕經期提前。
● 表柔比星會破壞精子染色體，如果你是男性，應和你的性伴侶採取有效的避孕方法。
● 如果你是女性，並計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用表柔比星、如何用藥。
● 表柔比星為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 表柔比星一般為靜脈滴注，注射時勿將藥物溢出靜脈，否則會造成組織的嚴重損傷甚至壞死。
● 本品不能與肝素或氟尿嘧啶配伍，因為可能產生沉澱。本品在鹼性溶液中水解。
● 常用劑量按體表面積一般是60～90mg/m²，每3周1次，可根據病情遵醫囑增減藥量。
● 如果合併其他抗腫瘤藥物，則表柔比星的用量應適當減低。
● 總劑量按體表面積不應超過0.9～1g/m²。
● 也可向膀胱內灌注表柔比星溶液治療，具體用量需諮詢醫生。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加不良反應。
● 兒童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明確，因此兒童用藥前應諮詢醫生。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 表柔比星需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 表柔比星有心臟毒性，使用期間或使用後有可能會發生心力衰竭，如出現呼吸困難、咯血、煩躁不安等，需要及時救治。因此在使用期間應嚴密監測心功能，以減少發生心力衰竭的危險。
● 表柔比星藥品應該在室內避光、乾燥處保存。
● 常見的表柔比星不良反應包括：
● 可能會出現心臟毒性，發生心力衰竭等；
● 骨髓抑制
● 部分患者會出現脫髮；
● 男性鬍鬚生長速度變慢；
● 舌或舌下會出現黏膜炎；
● 胃腸功能紊亂，表現為噁心、嘔吐或腹瀉等；
● 發熱、寒戰、蕁麻疹、色素沉著；
● 關節疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與表柔比星相互作用，包括其他心臟毒性藥物、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與表柔比星一起使用前請諮詢醫生。
● 表柔比星禁止與其他有心臟毒性的藥物合用，特別是曲妥珠單抗這樣的長半衰期的藥物。
● 表柔比星在給葯前使用紫杉醇會引起本葯血葯濃度升高，給葯后使用則沒有影響。
● 表柔比星與西咪替丁合用，可提高表柔比星的血葯濃度。
● 正在使用鹽酸表柔比星的患者，需避免接種活疫苗。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，表柔比星屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 如果你是女性，並計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用表柔比星、如何用藥。
● 表柔比星還未明確是否可經乳汁分泌，如果你處於哺乳期，則應停葯或者停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 表柔比星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，發生嚴重藥物不良反應。
● 表柔比星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 表阿黴素
- 外文名
- Epirubicin
- 別名
- 表比星、表柔比星
- 分子量
- 543.5193