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表阿黴素
兒科用藥
● 通用名：表阿黴素
● 別名：表柔比星
● 商品名：艾達生
● 英文名稱：Epirubicin
● 表阿黴素是一種抗腫瘤葯，為阿黴素的同分異構體，可干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿黴素對拓樸異構酶Ⅱ也有抑制作用。表阿黴素為一細胞周期非特異性藥物，對多種腫瘤均有效。
● 主要用於治療乳腺癌、惡性黑色素瘤、晚期直腸結腸癌、晚期腎癌和其他實體瘤等疾病。
● 對造血系統腫瘤如惡性淋巴瘤等也有效。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。表阿黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：10mg；50mg。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 骨髓抑制者禁用本品。
● 曾用過大劑量蒽環類藥物的患者禁用。
● 有嚴重心臟病的患者禁用本品。
● 肝腎功能不全的患者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 兒童的用藥安全性尚不明確，應慎用本品。
● 表阿黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用表阿黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解表阿黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 靜注、靜滴，每平方米體表面積40～60mg，每3周一次，或每平方米體表面積40～50mg，連續2日，3周重複一次。
● 聯合化療可適當減低劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 使用本品前、后必須做心電圖及其他心功能檢査。
● 本品藥液濺落至皮膚黏膜處，應立即用大量肥皂水沖洗皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要告知醫生。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 表阿黴素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 表阿黴素可以放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 常有骨髓抑制反應，表現為白細胞減少。
● 消化道癥狀，輕度胃腸道黏膜炎症。
● 心臟毒性反應：可以引起QRS波下降和收縮間隔比例異常增加。
● 其他癥狀：脫髮、輕度肝損害、及葯熱、寒戰及蕁麻疹等過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與表阿黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與表阿黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 本品忌與肝素合用。
● 本品禁與其他有心臟毒性的藥物合用，特別是如曲妥珠單抗樣的t₁/₂長的藥物。
● 西咪替丁可提高本品的血葯濃度，並增加活性代謝物的形成。
● 在本品給葯前使用紫杉醇，會引起本品及代謝物的血葯濃度升高，其中代謝物既沒有活性也沒有毒性。紫杉醇或多西他賽類和本品聯合用藥時，先給本品則對其葯動學沒有影響。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 表阿黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 表阿黴素為注射劑，必須在醫院需要遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.