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溫里劑

溫里劑

概念:凡用溫熱葯組成,具有溫里助陽、散寒通脈等作用,祛除臟腑經絡間寒邪,治療里寒症的方劑,統稱溫里劑(Formulae that Warm the Interior)。

立法依據


《素問 · 陰陽應象大論》:“寒者熱之”。

基本概況


1. 表寒——外寒
(1)傷寒→寒傷肌表衛陽→惡寒——麻黃湯
(2)中寒:
①寒邪直中太陰(脾)→脘腹冷痛、吐瀉——理中丸
②寒邪直中少陰(心、腎)→手足厥冷,脈微細、但欲寐——四逆湯
2. 里寒——內寒:
(1)陽氣虛不能溫煦→畏寒→諸寒收引,皆屬於腎
(2)陽氣虛不能氣化→諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒

基本分類


溫中散寒——脾
回陽救逆——心腎
溫經散寒——經絡
五、溫里劑應用注意事項:
補陽氣的重要性
《素問· 生氣通天論》:“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”。
2. 辨清寒證所在的病位:
(1)經絡——溫經散寒
(2)脾胃——溫中散寒
(3)心腎——回陽救逆
3. 辨清寒熱的真假:
(1)真寒假熱——溫里
(2)真熱假寒——清熱→若誤用溫里劑,則如火上澆油。
4. 注意“反佐”:
(1)用藥上反佐——熱葯加豬膽汁。
(2)服法上反佐——熱葯涼服。