中醫癥狀鑒別診斷學

“癥狀鑒別診斷”，就是運用中醫的基本理論和辯證方法，對“癥狀”進行分析；分析同一癥狀在不同“證侯”中出現時的特點，以及同一癥狀可能在哪些證侯中出現。

“癥狀鑒別”所講訴的內容，是具有同一主症的不同證候間的鑒別；所涉及的問題，是主症相同，證侯卻不相同的鑒別問題，並非討論不同“癥狀”間的鑒別，這是應當首先明確的。例如，“舌麻”這一癥狀，有“血虎舌麻”、“肝風舌麻”、“痰阻舌麻”等證候，同一舌麻癥狀，但證候卻不相同，證候不同的道理是由證候產生的病因病機不同；

假使進一步對證候加以研究，則還會了現，其臨床“兼症”亦有不同特點。如：血虎舌麻的特點是舌淡而麻，瘺症有面白萎黃、心悸氣短、脈搏細無力等；肝風舌麻的特點是舌麻而強，兼症有語言不利、或有卒仆、脈弦而細數等；痰阻舌訂的特點是舌麻而苔厚膩，兼症有頭眩、脈滑等。

臨床鑒別時，不同證候就無法進行鑒別。因此，分析以該癥狀為主症的病因病機時，一定要結合與主症同時存在的“兼症”，共同綜合進行考慮，不可孤立地去分析癥狀和病機。因為沒有兼症的存在，也就無法認識主症，如同事物若與其周圍事物割斷了聯繫，就無法進行比較一樣，這就談不上鑒別。

中醫癥狀鑒別診斷學，正是總結了同一主症在不同證候中出現時的規律，提示了它產生的病因病機，特別是從外部表象（兼症）示人以要點，更方便於臨床醫生以掌握。這種主症相同的證候間的鑒別規律，就是中醫癥狀鑒別診斷學的鮮明特點。