安全用藥檢測

安全用藥檢測

安全用藥檢測,即是針對與藥物反應相關的基因密碼進行解讀,預測患者對於不同藥物的不良反應程度,對臨床用藥起到一定的指導作用。

定義


參考檢測的結果,醫生可以在開處方時,在藥品選擇、劑量控制及聯合用藥等方面提出適合每個患者自己的個體化用藥方案,最終達到提高藥物療效、降低藥物毒副作用、減少醫療費用的目的。讓患者花最短的時間、最少的錢,達到最好的治療效果。

如何檢測


DNA樣本採集

口腔粘膜採集:受測者在醫護人員幫助下用清水漱口,用無菌拭子適度用力的在口腔左右腮上下刮拭20次以上,將樣本保存放入採集袋中。此過程無痛無損傷,是非常方便快捷的取樣方式。
FTA血樣採集:醫護人員替病患消毒后採集相應部位的血液,此方法現在不是很常用了。

檢測方法

利用熒光PCR儀器,根據DNA列陣的微測序法、動態等位基因特異的雜交、寡聚核苷酸特異的連接、DNA晶元以及TaqMan系統 等。但不管哪一種方法,首先必須進行靶序列的擴增,然後才能進行其它檢測。

臨床應用意義


藥物仍是當前最主要的治療方式
藥物品種在隨著醫藥科學的發展而迅速增加,現在國內常用的處方藥物已達7000種之多。所以安全用藥基因檢測服務有助於提高藥物治療的有效率,提高合理用藥的水平。
安全用藥檢測能夠避免不良反應的發生
世界衛生組織統計,各國住院病人發生藥品不良反應的比率在10% ~20% ,其中5% 的患者會因為嚴重的藥品不良反應而死亡。在全世界死亡的病人中,約有1/3的患者死於用藥不當,藥品不良反應致死占社會人口死因的第4位。
在國內每年 5000多萬人次的住院病人中,有超過500萬的患者在住院期間發生過藥品不良反應,藥品不良反應每年導致24萬名患者死亡,是目前l9種主要傳染病所致 死亡人數的11倍。
兒童的藥物不良反應也很嚴重,據2006年參加國家藥品不良反應檢測的兒童醫院報告數據顯示,兒童服藥不良反應發生率平均達到12.9%,其中新生兒是24.4%,小兒葯源性疾病入院的佔全部住院兒童的1.46%,高於國內外的成人比例,涉及大部分小兒藥物,越是年幼的兒童用藥不良反應越嚴重。
通過安全用藥檢測,檢測患者用藥涉及到的相關基因,預知患者的基因信息,從而指導患者用藥,決定某一個人是否適合使用某種藥物,若患者缺乏代謝某種藥物的基因或者代謝能力較低,則比較容易發生不良反應。所以進行安全用藥檢測就能夠盡量避免不良反應的發生。
安全用藥檢測是必要手段
隨著時代的發展,傳統的醫療模式亟須改變。藥物治療仍然是目前乃至以後一段時間內最主要的治療方式。
2005年3月22 日,美國食品與藥品管理局(FDA)頒布了面向藥廠的“藥物基因組學資料呈遞(PharmacogenomicData Submissions)”指南。該指南旨在敦促藥廠在提交新葯申請時依據具體情況,必需或自願提供該藥物的藥物基因組學資料,其目的是推進更有效的新型“個體化用藥”進程,最終達到視“每個人的遺傳學狀況”而用藥,使患者在獲得最大藥物療效的同時,只面臨最小的藥物不良反應危險,國內也在積極推進安全用藥的醫療模式轉變。