舒托必利
舒托必利
本品是舒必利后又一種苯甲醯胺類抗精神病新葯。作用於多巴胺D2受體，為多巴胺受體阻斷劑。其鎮靜作用較舒必利強，對躁狂、幻覺、妄想及精神運動性興奮有抑制作用。
● 通用名：舒托必利
● 商品名：舒多普利
● 英文名稱：Sultopride、Sltopride Hydrochloride
● 舒托必利是苯醯胺類抗精神病藥物，臨床用於躁狂、精神分裂症的興奮及幻覺、妄想狀態。
● 主要用於控制躁狂、幻覺、妄想及精神運動性興奮。
● 舒托必利有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、給葯途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 舒托必利注射液：200毫克/2毫升。
● 舒托必利片劑：50毫克；100毫克；200毫克。
● 對舒托必利過敏者禁用。
● 昏迷患者禁用。
● 禁止與中樞神經抑製劑合用。
● 重症心力衰竭患者禁用。
● 腦障礙（腦炎、腦腫瘤、頭部外傷後遺症等）患者禁用。
● 卵磷脂分泌性下垂體腫瘤患者禁用。
● 正在服用已知會引起QT延長的藥劑的患者禁用。
● 心血管疾病患者慎用。
● 患有帕金森綜合征的人慎用。
● 嚴重中樞神經抑制患者應慎用。
● 癲癇患者慎用。
● 基底神經節病變的患者慎用。
● 哺乳期婦女應權衡利弊，確有必要時，在使用期間暫停哺乳。
● 舒托必利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用舒托必利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解舒托必利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 舒托必利為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 是否可以與食物一起服用，在服藥前諮詢醫生，或者參考藥物說明書。
● 片劑：口服，開始劑量為100～300mg/d，每天3次，以後可逐漸增至300～600mg/d。
● 注射劑：肌注或靜注，200～400mg/d。分次使用，然後根據病情減量，或改為口服維持。
● 急性癥狀控制后，可改用維持量每天0.4～0.6克，分次口服。
● 舒托必利需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 可加重低血壓的發生。
● Q-T延長的患者會導致情況惡化。
● 有痙攣發作既往史的患者慎用。
● 有抑鬱症企圖自殺的患者慎用。
● 甲狀腺功能亢進的患者慎用。
● 肝腎功能損害的患者慎用。
● 高齡患者慎用。
● 脫水、營養不良及疲勞乏力的患者慎用。
● 褐色細胞瘤疑似患者慎用
● 服用本品易出現睡意、頭暈，所以服用本品的患者不要從事汽車駕駛等伴隨危險的機器操作。
● 因為具有止吐作用，所以可能會使其他藥劑引起的中毒，如腸閉塞、腦腫瘤等引起的嘔吐癥狀變得不明顯，要注意。
● 在抗精神病葯服用過程中，有肺栓塞症、靜脈血栓症等血栓塞症的報告，因此長期卧床、肥胖、脫水狀態等有危險因素的患者服用時要注意。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常舒托必利的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 舒托必利罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 惡性症候群。
● 麻痹性痙攣。
● QT延長，心率加快。
● 粒細胞、白血球減少。
● 肺栓塞症、深部靜脈栓塞症。
● 舒托必利藥品應該避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 舒托必利不良反應主要包括：
● 常見煩躁、乏力、失眠、早醒、頭痛等。
● 視物模糊、心動過速等抗膽鹼能不良反應。
● 錐體外系反應（僵直、流涎、運動遲緩等）。
● 溢乳、閉經、體重增加等。
● 惡性症候群。
● 麻痹性痙攣。
● QT延長，心率加快。
● 粒細胞、白細胞減少。
● 肺栓塞症、深部靜脈栓塞症。
● 血壓升高或血壓降低。
● 肝損害。
● 皮膚及附件出現瘙癢、皮疹。
● 血液系統：貧血、白細胞減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 除了氯氮平以外，幾乎所有抗精神病葯和中樞抑製藥合用都存在相互作用，應充分注意。
● 避免與中樞神經系統的藥物聯用。
● 避免與腎上腺素聯用。
● 避免與多巴胺藥物聯用。
● 妊娠期婦女應禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 舒托必利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 舒托必利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.