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頭孢克肟
兒科用藥
● 通用名：頭孢克肟
● 商品名：世福素、達力芬
● 英文名稱：Cefixime
● 頭孢克肟屬於半合成供口服的第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成而起殺菌作用，對多數β內醯胺酶穩定，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性。
● 常用於治療敏感細菌引起的下呼吸道、泌尿道、耳鼻喉、膽道感染和猩紅熱。
● 用於治療慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎併發細菌感染、支氣管擴張合併感染、肺炎；腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；膽囊炎、膽管炎；猩紅熱；中耳炎、鼻竇炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢克肟兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：50mg；100mg；200mg。
● 顆粒劑：每1g中含本品50mg（效價）。
● 片劑：50mg；100mg。
● 分散片：50mg；100mg。
● 干混懸劑：50mg；100mg。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 嚴重腎功能不全的患者禁用。
● 對青霉素類過敏者，一定要提前告知醫生。
● 有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質的患者慎用。
● 重度腎功能不全患者慎用。
● 經口服給葯困難或非經口營養患者，全身惡病質狀態患者慎用。
● 早產兒、新生兒用藥的安全性尚不明確，應避免使用。
● 頭孢克肟與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢克肟前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢克肟的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 體重低於30kg的兒童，一次可用干糖漿1.5～3mg/kg，2次/日；重症可用8mg/（kg•d），2次分用。
● 體重大於30kg的兒童，一次50～100mg，2次/日，可根據年齡、體重和病情調整用量；重症可增至200mg，2次/日。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 高敏體質者慎用。
● 為防止耐葯菌株的出現，在使用本品前原則上應確認敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
● 重度腎功能不全患者，應根據腎功能狀況適當減量，給葯間隔應適當增大。
● 用Benedict試劑、Fehling試劑、尿糖試紙（Clinitest）進行尿糖檢查，有假陽性出現的可能性。
● 有出現直接Coombs試驗假陽性的可能性。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢克肟罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 哮喘、呼吸困難。
● 頭痛、眩暈。
● 頭孢克肟需要放在室內陰暗處（15～30℃）遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 過敏反應：包括皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱、水腫、過敏性休克等。
● 皮膚癥狀：皮膚或黏膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等。
● 血液癥狀：常見嗜酸性粒細胞增多，少見中性粒細胞減少。
● 肝臟癥狀：常見ALP升高、AST升高，少見黃疸。
● 胃腸道癥狀：常見有腹瀉、胃部不適，少見噁心、嘔吐、腹痛、胸部燒灼感、食欲不振、腹部飽滿感、便秘。
● 其他：少見頭痛、頭暈、口腔炎、關節痛、哮喘等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢克肟相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢克肟一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，可提高本品的血葯峰值和AUC，降低本品的腎清除率和分佈容積。
● 合用卡馬西平，可引起卡馬西平血葯濃度升高，必須合用時應監測血漿中卡馬西平濃度。
● 合用華法林或抗凝藥物，可增加凝血酶原時間。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢克肟是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢克肟需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.