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頭孢克肟
藥物
頭孢克肟（Cefixime）為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素，適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。頭孢克肟對革蘭陰性桿菌產生的β-內醯胺酶高度穩定，對革蘭陰性桿菌抗菌作用強於第一代和第二代頭孢菌素，對革蘭陽性球菌抗菌作用不如第一代和第二代頭孢菌素。目前國家食品藥品監督管理局批准的頭孢克肟藥品有片劑、膠囊、分散片、干混懸劑和顆粒劑等多種劑型，均為處方葯。
● 通用名：頭孢克肟
● 商品名：阿帕奇、安的克妥、安的克威、安捷仕、氨噻肟烯頭孢菌素、達力芬英文名：Cefixime
● 頭孢克肟屬於半合成供口服的第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成而起殺菌作用，對多數β內醯胺酶穩定，抗菌譜廣，對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性。
● 常用於治療敏感細菌引起的下呼吸道、泌尿道、耳鼻喉、膽道感染和猩紅熱。
● 頭孢克肟在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 膠囊劑：50毫克；100毫克；200毫克。
● 顆粒劑：50毫克；100毫克。
● 片劑：50毫克；100毫克；200毫克。
● 分散片：50毫克；100毫克；200毫克。
● 干混懸劑：50毫克；100毫克。
● 口服混懸劑：每5毫升含本葯100毫克。
● 咀嚼片：50毫克；100毫克。
● 對本品或其他頭孢類抗生素過敏者，應禁止使用本藥物。
● 對青霉素類有過敏史的患者慎用。過去有青霉素過敏性休克史的患者避免用本品。
● 本人或父母、兄弟中，具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質的患者慎用。
● 重度腎功能不全患者慎用。
● 經口服給葯困難或非經口營養患者，全身惡病質狀態患者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 哺乳期婦女慎用，必需使用時應暫停哺乳。
● 新生兒及早產兒均應慎用。
● 老年患者用藥酌減，高齡患者慎用。
● 腸炎患者慎用，6個月以下兒童不宜應用。
● 頭孢克肟與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢克肟前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢克肟的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢克肟為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。
● 成人和體重＞30kg的兒童，一次50～100毫克，2次/日，可根據年齡、體重和病情調整用量；重症可增至200毫克，2次/日。
● 體重＜30kg的兒童，一次可用干糖漿每千克體重1.5～3毫克，2次/日；重症可用每天每千克體重8毫克，分2次口服。
● 頭孢克肟需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 為防止耐葯菌株的出現，應將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
● 對於重度腎功能不全患者，應根據腎功能狀況適當減量，給葯間隔應適當增大。
● 用Benedict試劑、Fehling試劑、尿糖試紙（Clinitest）進行尿糖檢查，有假陽性出現的可能性。
● 有出現直接Coobms試驗假陽性的可能性。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢克肟應該避光，在涼暗處保存。
● 使用頭孢克肟後會有如下不良反應
● 休克：口內異常感、哮喘、眩暈、便秘、耳鳴、出汗等。
● 過敏樣癥狀：呼吸困難、全身潮紅、血管神經性水腫、蕁麻疹等。
● 皮膚病變：發熱、頭痛、關節痛、皮膚或黏膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等。
● 腎功能不全。
● 結腸炎：腹痛、反覆腹瀉。
● 過敏反應：常見皮疹、蕁麻疹、紅斑，少見瘙癢、發熱、水腫。
● 血液：常見嗜酸性粒細胞增多，少見中性粒細胞減少。
● 肝臟：常見ALP升高、AST升高，少見黃疸。
● 腎臟：少見BUN升高。
● 消化系統：常見有腹瀉、胃部不適，少見噁心、嘔吐、腹痛、胸部燒灼感、食欲不振、腹部飽滿感、便秘。
● 菌群失調：少見口腔炎、口腔白色念珠菌症。
● 其他：少見頭痛、頭暈。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與頭孢克肟相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用頭孢克肟前請諮詢醫生。
● 丙磺舒可提高本品的血葯峰值和AUC，降低本品的腎清除率和分佈容積。
● 本品可引起卡馬西平血葯濃度升高，必須合用時應監測血漿中卡馬西平濃度。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替羅非班屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女慎用，僅在確實需要使用時使用。
● 哺乳期婦女慎用，必需使用時應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢克肟是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢克肟需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢克肟
- 外文名
- Cefixime
- 別名
- 氨噻肟烯頭孢菌素、世伏素細粒
- 分子式
- C16H15N5O7S2
- 分子量
- 453.452g/mol
- 性狀
- 白色至淡黃色結晶性粉末，無味，具輕微特異臭，易溶於甲醇、二甲亞碸，略溶於丙酮，難溶於乙醇，幾不溶於水
- 適應症
- 於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。
- 用法用量
- (1)成人和體重30kg以上的兒童：口服，每日2次，每次服 50～100mg
- 不良反應
- 頭孢克肟的不良反應多數短暫而輕微。
- 是否處方葯
- 處方葯
- 藥品禁忌
- 對頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。