耳鳴

● 1.聽覺系統疾病

● （1）外耳 外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

● （2）中耳 各種中耳炎、耳硬化症。

● （3）內耳 梅尼埃病、突發性聾、外傷、雜訊性聾、老年性聾等。

● 2.全身性疾病

● （1）心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

● （2）自主神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱等。

● （3）內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

● （4）其他：神經退行性變（如脫髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。

● 總體說呈多樣性，可單側或雙側，也可為頭鳴，可持續性存在也可間歇性出現，聲音可以為各種各樣，音調高低不等。

● 1.耳鳴與聽力的關係

● 有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

● 2.耳鳴與心理因素的關係

● 長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

● 聽力學檢查：純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴後效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。

● 1.了解病史

● 進行耳部及全身臨床檢查。

● 2.聽力學檢查

● 純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴後效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。

● 耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。

● 1.病因治療

● 治療引起耳鳴的原發病。

● 2.藥物治療

● 血管擴張葯、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑製藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

● 3.心理諮詢和調適

● 分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身於聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人儘力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，並樹立耳鳴可以治療的信心。

● 4.掩蔽治療

● 應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

● 5.耳鳴再訓練，習服療法

● 目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用於臨床，適用於長期、嚴重的耳鳴患者，主要包括諮詢和聲治療。

● 6.聽覺辨聲治療

● 7.其他

● 傳統中醫治療等。