亞甲藍
藥物
亞甲藍，化學名稱為3,7-雙（二甲氨基）吩噻嗪-5-翁氯化物，又稱亞甲基藍、次甲基藍、次甲藍、美藍、品藍，是一種芳香雜環化合物。
被用作化學指示劑、染料、生物染色劑和藥物使用。亞甲藍的水溶液在氧化性環境中藍色，但遇鋅、氨水等還原劑會被還原成無色狀態。亞甲藍高濃度時直接使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。低濃度時，在還原型輔酶I脫氫酶（NADPH）作用下，還原成為還原型亞甲藍，能將高鐵還原型蛋白還原為血紅蛋白。臨床上還試用於治療尿路結石、閉塞性脈管炎、神經性皮炎。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，亞甲藍在3類致癌物清單中。
● 通用名：亞甲藍
● 別名：美藍、次甲藍
● 英文名稱：Methylthioninium Chloride
● 亞甲藍是氧化還原劑，根據其在體內的不同濃度，對血紅蛋白有兩種相反的作用，小劑量治療高鐵血紅蛋白血症，大劑量治療氰化物中毒。
● 亞甲藍可治療氰化物中毒。
● 亞甲藍可治療亞硝酸鹽、硝酸鹽等中毒引起的高鐵血紅蛋白血症。
● 亞甲藍主要使用注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 亞甲藍注射液：20毫克/2毫升；50毫克/5毫升；100毫克/10毫升。
● 肺水腫患者禁用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 亞甲藍與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用亞甲藍前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解亞甲藍的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 亞甲藍為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家操作。
● 治療亞硝酸鹽中毒：靜脈注射，每公斤體重1～2毫克，或用1％注射液5～10毫升，稀釋於25％葡萄糖液20～40毫升中緩慢靜脈注射。30～60分鐘后可重複給葯。
● 治療氰化物中毒：靜脈注射，每公斤體重5～10毫克，或用1％注射液50-100毫升，加入葡萄糖注射液靜脈注射，然後，再注射硫代硫酸鈉。
● 治療亞硝酸鹽中毒時，切忌劑量過大，否則使癥狀加重。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 較為嚴重的噁心、嘔吐、腹痛。
● 亞甲藍藥品應該遮光保存。
● 靜脈注射過快，可引起頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、腹痛等；劑量過大時除上述癥狀加劇外，還可引起頭痛、呼吸困難、血壓降低、心率增快和心律失常、大汗淋漓、意識障礙，嚴重時有心肌損害。
● 用藥后尿呈藍綠色，排尿時尿道口有刺激感。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚無相關研究資料。
● 尚未明確亞甲藍對妊娠期、哺乳期婦女的影響。妊娠期、哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 亞甲藍是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 亞甲藍
- 外文名
- Methylthioniniun Chloride
- 別名
- 美藍，甲烯藍。
- 分子式
- C16H18N3ClSIUPAC
- 分子量
- 319.858
- 性狀
- 本品為深綠色、有銅光的柱狀結晶或結晶性粉末；無臭。
- 藥品類別
- 解毒藥。
- 適應症
- 高鐵血紅蛋白血症：低濃度亞甲藍用於治療亞硝酸鹽、氯酸鹽、醌類、醌亞胺類、苯胺及硝苯等引起高鐵血紅蛋白血症。
- 不良反應
- 注射劑量過大（500mg）可引起噁心、腹痛、心前區疼痛、眩暈、頭痛、出汗和神志不清及變性血紅蛋白血症。
- 注意事項
- 遮光，密封保存
- 規格
- ①注射劑：20mg/ml。②片劑：65mg。
- 生產廠商
- 北京市永康葯業有限公司