亞甲藍

● 通用名：亞甲藍

● 別名：次甲藍、美藍

● 商品名：亞甲藍注射液

● 英文名稱：Methylthioninium Chloride

● 亞甲藍屬噻唑類染料，進入體內后在酶的作用下起傳遞氫離子的作用。高濃度時直接使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。低濃度時，在還原型輔酶I脫氫酶(NADPH)作用下，還原成為還原型亞甲藍，能將高鐵還原型蛋白還原為血紅蛋白。大劑量(或高濃度)治療氰化物中毒。

● 用於治療亞硝酸鹽、醌類、苯胺類中毒及腸源性發紺所致高鐵血紅蛋白血症。

● 還用於治療尿路結石、閉塞性脈管炎和神經性皮炎。

● 可用於治療氰化物中毒。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。亞甲藍兒科常用製劑和規格如下。

● 注射劑：50mg（5ml）；20mg（2ml）。

● 對本品過敏者禁用。

● 對已知有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏、鐮狀紅細胞貧血，嚴重腎功能不良者禁用。

● 肺水腫患者禁用。

● 亞甲藍與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用亞甲藍前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解亞甲藍的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 成人用法如下。兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 高鐵血紅蛋白血症：1％本品每公斤體重1～2mg溶於葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射（＞10分鐘），可重複給予，但總量不應超過每公斤體重7mg。輔酶A及維生素B₁₂有協同作用，亦可加用維生素C和（或）細胞色素C。

● 亞硝酸鹽中毒：每次每公斤體重1～2mg，1～2小時后癥狀不消失或重現可重複應用。

● 氰化物中毒：每次每公斤體重5～10mg，與硫代硫酸鈉交替使用。每30～60分鐘一次，可重複4～6次。

● 高鐵血紅蛋白血症嚴重患兒應輸血或進行換血。

● 注射速度不宜過快。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 亞甲藍藥品製劑應在室溫下保存。

● 大量或注射速度過快可出現血壓下降、噁心、嘔吐、腹瀉和發紺加重以及心前區疼痛、眩暈、大量出汗、發熱等癥狀。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與亞甲藍相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與亞甲藍一起使用前請諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 亞甲藍是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。

● 亞甲藍需要在醫院遵照醫囑應用。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.