寒瘧

● 英文名稱：Cold Malaria

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 夫寒者陰氣也，風者陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。（《素問·瘧論》）

● 以寒熱定時而發，寒多熱少，頭痛，肢體疼痛，口不渴或喜熱飲，胸脅痞悶，欲吐不吐，精神睏倦，舌淡紅，苔白膩，脈弦緊等為常見症的瘧疾。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 寒瘧是以“寒邪”為主要致病因素的瘧疾。

● 寒瘧表現為熱少寒多，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶，苔白膩，脈弦。一派寒邪致病的表象。

● 該病雖呈周期性發作，但寒多熱少，或但寒不熱。寒熱交替周期性發作，是瘧疾的基本特徵，但寒熱癥狀的比例，對於寒瘧而言，則寒症明顯佔據了主要地位。

● 本病的病變部位在少陽，所謂“瘧不離少陽”。瘧邪夾寒邪侵犯人體，伏於少陽，內搏五臟，橫連募原，出與營衛相搏，正邪相爭則瘧病發作；至正勝邪退，與營衛相離，瘧邪伏藏則發作停止；當瘧邪再次與營衛相搏時，則再次發作。若素體陽虛，復感瘧邪，或外感寒濕，郁阻中陽，見寒多熱少者即為寒瘧。

● 寒瘧以和解表裡、溫陽達邪為治療之法，代表方為柴胡桂枝幹薑湯。方中柴胡為少陽經之要葯，和解表裡，退熱截瘧；桂枝、乾薑，則專為溫陽達邪而設。

● 防止感受瘧邪，是預防瘧疾的根本措施。尤其是防蚊滅蚊能在很大程度上控制瘧疾的傳播。同時堅持運動鍛煉，改變不良的生活習慣及飲食習慣，使正氣存內，邪不可干。

● 瘧疾患者護理時，應注意冷暖適宜，多飲開水，寒戰加衣蓋被，發熱時減去衣被。若惡寒重，可採用艾灸溫補陽氣，必要時可採用隔姜灸或隔附子餅灸的方法，增加溫陽效果。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.