乾燥性閉塞性龜頭炎

本病病因不明，30%的正常人有不同程度的此病，因此可能為生理髮育上的變異，不引起任何功能上的障礙。局部因素（包皮過長、包莖、包皮垢刺激）可能是誘發本病的主要病因。自身免疫因素、感染或外傷、遺傳因素、內分泌異常等也可能與本病的發生有關。

皮損大多位於包皮內側、龜頭、尿道口、冠狀溝，偶爾侵犯陰莖。病變早期為慢性龜頭炎，皮膚浸潤肥厚，色澤棕紅，表面脫屑，有時可見出血性水皰。以後龜頭部及尿道口出現牙色白斑，病變部位組織萎縮、纖維化，失去正常的海綿樣感覺，並可引起尿道狹窄、包皮萎縮和粘連，一般無自覺癥狀。尿道口明顯狹窄者可影響排尿，本病偶爾可伴發鱗狀細胞癌。如損害發生於包皮末端者，除具上述皮損外，還可形成包莖。癌變少見。

組織病理檢查

表皮角化過度、棘細胞層萎縮，基底細胞液化變性；真皮淺部膠原纖維明顯水腫和均質化，彈力纖維消失，水腫區下面有帶狀淋巴組織細胞浸潤。病程呈慢性發展后，表皮可見萎縮，而炎症和水腫減輕，真皮乳頭層變得更為緻密和均質化。基底細胞空泡形成和真皮乳頭層水腫嚴重時，表皮真皮交界部可出現水皰。

1.常見於15～50歲的患有包莖和龜頭炎而未行包皮環切術者。

2.皮損大多位於包皮內側、龜頭、尿道口、冠狀溝。

3.病變早期皮膚浸潤肥厚，色澤棕紅，表面脫屑，龜頭部及尿道口出現牙色白斑，病變部位組織萎縮、纖維化，失去正常的海綿樣感覺。

4.組織病理表現為角化過度、棘細胞層萎縮，基底細胞液化變性，真皮淺部膠原纖維明顯水腫和均質化，彈力纖維消失。

1.龜頭銀屑病

大多數患者在身體他處有銀屑病的損害，也可單發於龜頭和包皮內面，表現為邊界清楚的光滑乾燥性紅斑，刮之可見鱗屑。

2.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

龜頭上可見孤立的境界分明的浸潤肥厚性皮損，或角化過度性斑塊，其上附有雲母狀銀白色鱗屑，龜頭萎縮並失去正常彈性，一般無自覺癥狀。

治療的主要目的是緩解癥狀，減輕不適以及防止惡變。皮質類固醇軟膏外用或皮損內注射，可減輕局部癥狀。包皮縮窄者可行包皮鬆解術。尿道狹窄者可行尿道擴張術。

本病在正確治療下惡變的可能性很小，研究表明該病總體惡變率為5%，但惡變者進展迅速，因此對早期患者須每月隨訪1次，共3個月，如有持續存在的潰瘍和新出現的潰瘍則需立即就診。